肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2012年
4期
229-232
,共4页
高银杰%张敏%李捍卫%刘振文%苏海滨
高銀傑%張敏%李捍衛%劉振文%囌海濱
고은걸%장민%리한위%류진문%소해빈
肝移植%病理学%活组织检查%并发症
肝移植%病理學%活組織檢查%併髮癥
간이식%병이학%활조직검사%병발증
目的 通过观察肝移植后远期并发症患者的肝组织形态学表现,了解并发症的发生情况.方法 对129例同种异体原位肝移植(OLT)术后远期发生各种并发症的患者行经皮肝穿刺,取肝组织活检标本行HE染色,部分行网状纤维组织染色和免疫组织化学染色,以检测肝组织内乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗原、HCV抗原、巨细胞病毒抗原、EB病毒抗原的表达.对排斥反应病例,依照国际统一的Banff标准进行分级,应用排斥活动指数进行程度评分.结果 129例患者共行肝穿刺168例次,并发症中以急性排斥反应最常见,为61例次(36.31％)；其次为药物性肝损伤,共30例次(17.86％),随后依次为丙型肝炎复发21例次(12.5％),乙型肝炎复发15例次(8.93％),胆道并发症14例次(8.33％),慢性排斥反应11例次(6.55％),巨细胞病毒感染6例次(3.57％),血管并发症5例次(2.98％),自身免疫性肝病复发5例次(2.98％).结论 肝移植后经皮肝穿刺活组织检查在多种并发症的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.与围手术期不同,轻度急性排斥反应、药物性肝炎和病毒性肝炎复发是肝移植后远期主要的并发症.
目的 通過觀察肝移植後遠期併髮癥患者的肝組織形態學錶現,瞭解併髮癥的髮生情況.方法 對129例同種異體原位肝移植(OLT)術後遠期髮生各種併髮癥的患者行經皮肝穿刺,取肝組織活檢標本行HE染色,部分行網狀纖維組織染色和免疫組織化學染色,以檢測肝組織內乙型肝炎錶麵抗原、乙型肝炎覈心抗原、HCV抗原、巨細胞病毒抗原、EB病毒抗原的錶達.對排斥反應病例,依照國際統一的Banff標準進行分級,應用排斥活動指數進行程度評分.結果 129例患者共行肝穿刺168例次,併髮癥中以急性排斥反應最常見,為61例次(36.31％)；其次為藥物性肝損傷,共30例次(17.86％),隨後依次為丙型肝炎複髮21例次(12.5％),乙型肝炎複髮15例次(8.93％),膽道併髮癥14例次(8.33％),慢性排斥反應11例次(6.55％),巨細胞病毒感染6例次(3.57％),血管併髮癥5例次(2.98％),自身免疫性肝病複髮5例次(2.98％).結論 肝移植後經皮肝穿刺活組織檢查在多種併髮癥的診斷及鑒彆診斷中具有重要價值.與圍手術期不同,輕度急性排斥反應、藥物性肝炎和病毒性肝炎複髮是肝移植後遠期主要的併髮癥.
목적 통과관찰간이식후원기병발증환자적간조직형태학표현,료해병발증적발생정황.방법 대129례동충이체원위간이식(OLT)술후원기발생각충병발증적환자행경피간천자,취간조직활검표본행HE염색,부분행망상섬유조직염색화면역조직화학염색,이검측간조직내을형간염표면항원、을형간염핵심항원、HCV항원、거세포병독항원、EB병독항원적표체.대배척반응병례,의조국제통일적Banff표준진행분급,응용배척활동지수진행정도평분.결과 129례환자공행간천자168례차,병발증중이급성배척반응최상견,위61례차(36.31％)；기차위약물성간손상,공30례차(17.86％),수후의차위병형간염복발21례차(12.5％),을형간염복발15례차(8.93％),담도병발증14례차(8.33％),만성배척반응11례차(6.55％),거세포병독감염6례차(3.57％),혈관병발증5례차(2.98％),자신면역성간병복발5례차(2.98％).결론 간이식후경피간천자활조직검사재다충병발증적진단급감별진단중구유중요개치.여위수술기불동,경도급성배척반응、약물성간염화병독성간염복발시간이식후원기주요적병발증.
