中华肿瘤杂志
中華腫瘤雜誌
중화종류잡지
CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY
2007年
4期
312-315
,共4页
宗光全%刘绪舜%王峰%龚承好
宗光全%劉緒舜%王峰%龔承好
종광전%류서순%왕봉%공승호
肝门部胆管癌%手术%根治性切除%生存率
肝門部膽管癌%手術%根治性切除%生存率
간문부담관암%수술%근치성절제%생존솔
目的 分析探讨肝门部胆管癌的临床特点和手术治疗效果.方法 回顾性分析84例肝门部胆管癌的临床资料,对其临床分型、不同手术方法及随诊结果进行统计学分析.结果 按Bismuth-Corlette分型法,Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲa型22例,Ⅲb型12例,Ⅳ型20例,不能分型5例.32例(38.1%)确诊前曾有胆囊结石和(或)肝内外胆管结石手术史,或同时合并有胆石症.B超、CT和磁共振胆胰管成像(MRCP)的确诊率分别为71.4%、84.0%和91.4%.84例患者中,根治性切除24例,姑息性切除14例,胆道引流30例;未手术16例.总手术率为81.0%(68/84),根治性切除率为28.6%(24/84).根治性切除患者的1、2、3年生存率分别为70.8%(17/24)、50.0%(12/24)和20.8%(5/24),其中3例生存时间超过5年.姑息性切除患者的1、2、3年生存率分别为50.0%(7/14)、21.4%(3/14)和0,两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05);胆道引流患者的1、2、3年生存率分别为20.0%(6/30)、10.0%(3/30)和0,非手术患者平均存活4.3个月,无一例超过1年.结论 胆石症可能是肝门部胆管癌的重要诱因;提高手术切除率是改善肝门部胆管癌预后的惟一有效方法 ,肝十二指肠韧带骨髂化、肝部分切除可提高根治性切除率.
目的 分析探討肝門部膽管癌的臨床特點和手術治療效果.方法 迴顧性分析84例肝門部膽管癌的臨床資料,對其臨床分型、不同手術方法及隨診結果進行統計學分析.結果 按Bismuth-Corlette分型法,Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲa型22例,Ⅲb型12例,Ⅳ型20例,不能分型5例.32例(38.1%)確診前曾有膽囊結石和(或)肝內外膽管結石手術史,或同時閤併有膽石癥.B超、CT和磁共振膽胰管成像(MRCP)的確診率分彆為71.4%、84.0%和91.4%.84例患者中,根治性切除24例,姑息性切除14例,膽道引流30例;未手術16例.總手術率為81.0%(68/84),根治性切除率為28.6%(24/84).根治性切除患者的1、2、3年生存率分彆為70.8%(17/24)、50.0%(12/24)和20.8%(5/24),其中3例生存時間超過5年.姑息性切除患者的1、2、3年生存率分彆為50.0%(7/14)、21.4%(3/14)和0,兩組生存率差異有統計學意義(P＜0.05);膽道引流患者的1、2、3年生存率分彆為20.0%(6/30)、10.0%(3/30)和0,非手術患者平均存活4.3箇月,無一例超過1年.結論 膽石癥可能是肝門部膽管癌的重要誘因;提高手術切除率是改善肝門部膽管癌預後的惟一有效方法 ,肝十二指腸韌帶骨髂化、肝部分切除可提高根治性切除率.
목적 분석탐토간문부담관암적림상특점화수술치료효과.방법 회고성분석84례간문부담관암적림상자료,대기림상분형、불동수술방법급수진결과진행통계학분석.결과 안Bismuth-Corlette분형법,Ⅰ형7례,Ⅱ형18례,Ⅲa형22례,Ⅲb형12례,Ⅳ형20례,불능분형5례.32례(38.1%)학진전증유담낭결석화(혹)간내외담관결석수술사,혹동시합병유담석증.B초、CT화자공진담이관성상(MRCP)적학진솔분별위71.4%、84.0%화91.4%.84례환자중,근치성절제24례,고식성절제14례,담도인류30례;미수술16례.총수술솔위81.0%(68/84),근치성절제솔위28.6%(24/84).근치성절제환자적1、2、3년생존솔분별위70.8%(17/24)、50.0%(12/24)화20.8%(5/24),기중3례생존시간초과5년.고식성절제환자적1、2、3년생존솔분별위50.0%(7/14)、21.4%(3/14)화0,량조생존솔차이유통계학의의(P＜0.05);담도인류환자적1、2、3년생존솔분별위20.0%(6/30)、10.0%(3/30)화0,비수술환자평균존활4.3개월,무일례초과1년.결론 담석증가능시간문부담관암적중요유인;제고수술절제솔시개선간문부담관암예후적유일유효방법 ,간십이지장인대골가화、간부분절제가제고근치성절제솔.
