中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
30-31,33
,共3页
买二辉%赵永福%吴阳%李捷%翟文龙%张水军
買二輝%趙永福%吳暘%李捷%翟文龍%張水軍
매이휘%조영복%오양%리첩%적문룡%장수군
胰岛素瘤%Whipple三联征%空腹血糖
胰島素瘤%Whipple三聯徵%空腹血糖
이도소류%Whipple삼련정%공복혈당
目的 探讨胰岛素瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年5月本院收治的30例胰岛素瘤患者资料,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析.结果 30例胰岛素瘤均行手术治疗, 均经病理证实,其中良性胰岛素瘤28例,恶性胰岛素瘤1例,胰岛细胞增生1例.本组30例均有典型Whipple三联征.术前B超、CT诊断的阳性率分别为16%(4/25),17%(3/18).术中B超检查25例, 24例与术中探查相符, 1例发现了未能扪及的肿瘤.行单纯肿瘤摘除术23例,胰体尾部切除术6例,胰十二指肠切除术1例.29例术后血糖恢复正常,1例术后仍有低血糖,二次手术后血糖恢复正常.但有3例发生胰漏并发症,1例发生假性囊肿,2例伴有精神症状者术后症状无改善.结论 胰岛素瘤临床主要表现为典型的Whipple三联征.胰岛素瘤术前定位不易,术中探查及术中B超是发现肿瘤的主要手段;对良性胰岛素肿瘤宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除,对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗.
目的 探討胰島素瘤的診斷與治療方法.方法 迴顧性分析1998年1月至2008年5月本院收治的30例胰島素瘤患者資料,併結閤國內外有關文獻報道進行診治分析.結果 30例胰島素瘤均行手術治療, 均經病理證實,其中良性胰島素瘤28例,噁性胰島素瘤1例,胰島細胞增生1例.本組30例均有典型Whipple三聯徵.術前B超、CT診斷的暘性率分彆為16%(4/25),17%(3/18).術中B超檢查25例, 24例與術中探查相符, 1例髮現瞭未能捫及的腫瘤.行單純腫瘤摘除術23例,胰體尾部切除術6例,胰十二指腸切除術1例.29例術後血糖恢複正常,1例術後仍有低血糖,二次手術後血糖恢複正常.但有3例髮生胰漏併髮癥,1例髮生假性囊腫,2例伴有精神癥狀者術後癥狀無改善.結論 胰島素瘤臨床主要錶現為典型的Whipple三聯徵.胰島素瘤術前定位不易,術中探查及術中B超是髮現腫瘤的主要手段;對良性胰島素腫瘤宜行單純腫瘤切除或胰腺部分切除,對噁性腫瘤應採用擴大範圍的根治性腫瘤切除術為主的綜閤治療.
목적 탐토이도소류적진단여치료방법.방법 회고성분석1998년1월지2008년5월본원수치적30례이도소류환자자료,병결합국내외유관문헌보도진행진치분석.결과 30례이도소류균행수술치료, 균경병리증실,기중량성이도소류28례,악성이도소류1례,이도세포증생1례.본조30례균유전형Whipple삼련정.술전B초、CT진단적양성솔분별위16%(4/25),17%(3/18).술중B초검사25례, 24례여술중탐사상부, 1례발현료미능문급적종류.행단순종류적제술23례,이체미부절제술6례,이십이지장절제술1례.29례술후혈당회복정상,1례술후잉유저혈당,이차수술후혈당회복정상.단유3례발생이루병발증,1례발생가성낭종,2례반유정신증상자술후증상무개선.결론 이도소류림상주요표현위전형적Whipple삼련정.이도소류술전정위불역,술중탐사급술중B초시발현종류적주요수단;대량성이도소종류의행단순종류절제혹이선부분절제,대악성종류응채용확대범위적근치성종류절제술위주적종합치료.