中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2011年
13期
101-102
,共2页
龚清安%司小萌%易杰%王锐颖
龔清安%司小萌%易傑%王銳穎
공청안%사소맹%역걸%왕예영
腰丛-坐骨神经联合阻滞%老年患者%膝关节置换手术
腰叢-坐骨神經聯閤阻滯%老年患者%膝關節置換手術
요총-좌골신경연합조체%노년환자%슬관절치환수술
目的 研究腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者全膝关节置换手术的应用的可行性.方法 40例60岁以上拟行单侧膝关节置换手术的患者随机均分为两组.A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予1%利多卡因﹢0.375%罗哌卡因混合液25～30 ml和35～40 ml;B组选择第2～3腰椎或第3～4腰椎间隙行硬膜外麻醉,给予1%利多卡因﹢0.375%罗哌卡因混合液8～15 ml.观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应.结果 B组麻醉15 min后各时点的收缩压、舒张压均明显低于麻醉前及A组(P﹤0.05或P﹤0.01);A组镇痛持续时间长于B组(P﹤0.05),但运动阻滞持续时间短于B组(P﹤0.05),B组术中使用麻黄碱的例数及输液量高于A组(P﹤0.05);B组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组(P﹤0.01).结论 腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小,术后镇痛时间长,并发症少,适合老年患者膝关节置换手术.
目的 研究腰叢-坐骨神經聯閤阻滯用于高齡老年患者全膝關節置換手術的應用的可行性.方法 40例60歲以上擬行單側膝關節置換手術的患者隨機均分為兩組.A組採用神經刺激器定位技術,正確定位腰叢和坐骨神經後分彆給予1%利多卡因﹢0.375%囉哌卡因混閤液25～30 ml和35～40 ml;B組選擇第2～3腰椎或第3～4腰椎間隙行硬膜外痳醉,給予1%利多卡因﹢0.375%囉哌卡因混閤液8～15 ml.觀察兩組血流動力學變化、阻滯效果及其不良反應.結果 B組痳醉15 min後各時點的收縮壓、舒張壓均明顯低于痳醉前及A組(P﹤0.05或P﹤0.01);A組鎮痛持續時間長于B組(P﹤0.05),但運動阻滯持續時間短于B組(P﹤0.05),B組術中使用痳黃堿的例數及輸液量高于A組(P﹤0.05);B組患者圍術期噁心、嘔吐、尿潴留等不良反應的髮生率明顯高于A組(P﹤0.01).結論 腰叢-坐骨神經聯閤阻滯對血流動力學影響小,術後鎮痛時間長,併髮癥少,適閤老年患者膝關節置換手術.
목적 연구요총-좌골신경연합조체용우고령노년환자전슬관절치환수술적응용적가행성.방법 40례60세이상의행단측슬관절치환수술적환자수궤균분위량조.A조채용신경자격기정위기술,정학정위요총화좌골신경후분별급여1%리다잡인﹢0.375%라고잡인혼합액25～30 ml화35～40 ml;B조선택제2～3요추혹제3～4요추간극행경막외마취,급여1%리다잡인﹢0.375%라고잡인혼합액8～15 ml.관찰량조혈류동역학변화、조체효과급기불량반응.결과 B조마취15 min후각시점적수축압、서장압균명현저우마취전급A조(P﹤0.05혹P﹤0.01);A조진통지속시간장우B조(P﹤0.05),단운동조체지속시간단우B조(P﹤0.05),B조술중사용마황감적례수급수액량고우A조(P﹤0.05);B조환자위술기악심、구토、뇨저류등불량반응적발생솔명현고우A조(P﹤0.01).결론 요총-좌골신경연합조체대혈류동역학영향소,술후진통시간장,병발증소,괄합노년환자슬관절치환수술.
