CAJ | 학술논문

目的探索经胸横切口暴露头静脉及使用导引钢丝、静脉鞘管引导放置起搏电极导线的成功率及临床意义.方法 220例具备起搏治疗指征的病人,在右上外侧胸部做横切口分离头静脉,当经该静脉直接送入起搏电极导线有困难时,在导引钢丝及静脉鞘管的引导下送入电极导线.如果经以上方法均不能顺利放置电极导线,则经切口内穿刺锁骨下静脉送入电极导线.起搏器埋藏在头静脉切口内侧的皮下囊袋内.结果横切口同样能良好地暴露头静脉.此外,当需要经锁骨下静脉穿刺时,直接经该切口内穿刺不但方便,而且减少创伤.直接经头静脉放置单腔及双腔起搏器电极导线的成功率分别为71%及58%,加用导引钢丝及静脉鞘管后成功率分别提高到94%及88%(P值均<0.01).结论经胸做横切口分离头静脉结合使用导引钢丝及静脉鞘管技术可显著性提高经头静脉放置起搏电极的成功率,减少锁骨下静脉穿刺及相应的并发症,并方便起搏器的放置.
목적탐색경흉횡절구폭로두정맥급사용도인강사、정맥초관인도방치기박전겁도선적성공솔급림상의의.방법 220례구비기박치료지정적병인,재우상외측흉부주횡절구분리두정맥,당경해정맥직접송입기박전겁도선유곤난시,재도인강사급정맥초관적인도하송입전겁도선.여과경이상방법균불능순리방치전겁도선,칙경절구내천자쇄골하정맥송입전겁도선.기박기매장재두정맥절구내측적피하낭대내.결과횡절구동양능량호지폭로두정맥.차외,당수요경쇄골하정맥천자시,직접경해절구내천자불단방편,이차감소창상.직접경두정맥방치단강급쌍강기박기전겁도선적성공솔분별위71%급58%,가용도인강사급정맥초관후성공솔분별제고도94%급88%(P치균<0.01).결론경흉주횡절구분리두정맥결합사용도인강사급정맥초관기술가현저성제고경두정맥방치기박전겁적성공솔,감소쇄골하정맥천자급상응적병발증,병방편기박기적방치.