CAJ | 학술논문

目的评价经皮经腔间隔心肌消融术(percutaneoustransluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的即刻和近期疗效,并探讨相关并发症的防治.方法对3例药物治疗效果不佳的HOCM患者,进行经皮经腔间隔心肌消融术治疗,由压力监测判断即刻疗效,术后半年则由患者临床症状及超声心动图评价近期疗效.结果室性早搏激发的左室流出道压力阶差术前平均143 mmHg(70～180 mmHg),术后平均53 mmHg(30～80 mmHg),下降幅度平均78%(69%～85%).3例中有1例出现完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律,另有1例出现完全性右束支传导阻滞.3例均于术后6个月随访,其心绞痛症状基本消失,心功能明显改善,室间隔肥厚和SAM现象明显减轻.结论对于药物治疗效果不佳的HOCM患者,可采用PTSMA,其近期疗效良好.
목적평개경피경강간격심기소융술(percutaneoustransluminal septal myocardial ablation,PTSMA)치료비후형경조성심기병(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)적즉각화근기료효,병탐토상관병발증적방치.방법대3례약물치료효과불가적HOCM환자,진행경피경강간격심기소융술치료,유압력감측판단즉각료효,술후반년칙유환자림상증상급초성심동도평개근기료효.결과실성조박격발적좌실류출도압력계차술전평균143 mmHg(70～180 mmHg),술후평균53 mmHg(30～80 mmHg),하강폭도평균78%(69%～85%).3례중유1례출현완전성방실전도조체반교계성일박심률,령유1례출현완전성우속지전도조체.3례균우술후6개월수방,기심교통증상기본소실,심공능명현개선,실간격비후화SAM현상명현감경.결론대우약물치료효과불가적HOCM환자,가채용PTSMA,기근기료효량호.