CAJ | 학술논문

目的:探讨脑卒中后抑郁障碍与卒中发生部位及神经功能缺损程度的关系及抗抑郁治疗的干预效果.方法:2001-09/2004-09泰山医学院附属医院神经内科住院的脑卒中急性期732例患者.从中筛选出268例有不同程度抑郁障碍(抑郁自评量表标准分≥50分)患者,男196例,女72例;年龄(57±10)岁.基底核区受损198例,皮质受损36例.将268例患者随机分为治疗组(n=134)和对照组(n=134).两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸多塞平片治疗.两组治疗前后用流行病学调查中心的抑郁量表和脑卒中临床神经功能缺损程度评分分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度,了解不同程度抑郁障碍与受损部位的关系.结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后抑郁患者268例.①98例(36.6%)抑郁自评量表总分20～25(轻度抑郁)中基底核和皮质受损患者85例(31.7%);153例(57.1%)抑郁自评量表总分＞25(中重度抑郁)中基底核和皮质受损139例(51.9%);轻度抑郁患者中基底核和皮质受损患者数明显少于中重度抑郁者(x2=18.89,P＜0.01).有17例(6.3%)抑郁自评量表总分16～19(有抑郁倾向)中基底核和皮质受损10例(3.7%).②治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分无明显差异(23.95±9.31,24.01±9.70,P＞0.05);而治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组治疗后(18.71±9.36,23.95±9.31,21.11±10.09,t=4.596,2.017,P＜0.01,0.05).③治疗组治疗后流行病学调查中心的抑郁量表评分明显低于治疗前和对照组治疗后(25.22±5.42,27.07±5.92,26.70±5.86,t=2.594,2.145,P＜0.05).④流行病学调查中心的抑郁量表评分与神经功能缺损程度评分呈明显正相关(r=0.66,P＜0.01);结论:脑卒中后抑郁障碍与受损部位有关,抑郁障碍的严重程度影响神经功能的恢复,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复.
목적:탐토뇌졸중후억욱장애여졸중발생부위급신경공능결손정도적관계급항억욱치료적간예효과.방법:2001-09/2004-09태산의학원부속의원신경내과주원적뇌졸중급성기732례환자.종중사선출268례유불동정도억욱장애(억욱자평량표표준분≥50분)환자,남196례,녀72례;년령(57±10)세.기저핵구수손198례,피질수손36례.장268례환자수궤분위치료조(n=134)화대조조(n=134).량조균급여상규치료,치료조재상규치료기출상급여염산다새평편치료.량조치료전후용류행병학조사중심적억욱량표화뇌졸중림상신경공능결손정도평분분별평정환자억욱장애적엄중정도화신경공능결손정도,료해불동정도억욱장애여수손부위적관계.결과:안의향처리분석,진입결과분석뇌졸중후억욱환자268례.①98례(36.6%)억욱자평량표총분20～25(경도억욱)중기저핵화피질수손환자85례(31.7%);153례(57.1%)억욱자평량표총분＞25(중중도억욱)중기저핵화피질수손139례(51.9%);경도억욱환자중기저핵화피질수손환자수명현소우중중도억욱자(x2=18.89,P＜0.01).유17례(6.3%)억욱자평량표총분16～19(유억욱경향)중기저핵화피질수손10례(3.7%).②치료조화대조조치료전신경공능결손평분무명현차이(23.95±9.31,24.01±9.70,P＞0.05);이치료조치료후신경공능결손평분명현저우치료전화대조조치료후(18.71±9.36,23.95±9.31,21.11±10.09,t=4.596,2.017,P＜0.01,0.05).③치료조치료후류행병학조사중심적억욱량표평분명현저우치료전화대조조치료후(25.22±5.42,27.07±5.92,26.70±5.86,t=2.594,2.145,P＜0.05).④류행병학조사중심적억욱량표평분여신경공능결손정도평분정명현정상관(r=0.66,P＜0.01);결론:뇌졸중후억욱장애여수손부위유관,억욱장애적엄중정도영향신경공능적회복,항억욱치료가촉진신경공능적회복.