CAJ | 학술논문

目的评价化疗药在经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌中的临床价值,探讨提高临床疗效的有效方案. 资料与方法 96例中晚期肝癌患者在超选择性插管后接受3种介入治疗方案:A组(36例,低剂量TACE,L-TACE),给予丝裂霉素(MMC) 10 mg与超液态碘油(UFLP)乳剂及明胶海绵颗粒(GS)栓塞;B组(27例,常规剂量TACE,C-TACE),给予表柔比星(EPI) 40 mg,卡铂(CBP) 500 mg,羟基喜树碱(HCPT) 25 mg其中两种灌注,然后用MMC与UFLP乳剂及GS栓塞;C组(33例,L-TACE与经皮肝穿乙醇消融联合,L-TACE+PEI),在MMC与UFLP乳剂及GS栓塞术后行PEI治疗.观察并比较患者术后肝功能、副反应发生率和1、2、3年生存率的差异. 结果术后1周B组肝功能指标血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著高于A、C两组(P<0.05),白蛋白(ALB)低于A、C两组,而C组仅ALT与AST高于A组(P<0.05);4周后B组ALT和ALB仍分别高于和低于A、C两组(P<0.05);术后腹胀及恶心、呕吐的发生率B组显著高于A、C两组(P<0.05),腹痛的发生率C组高于A、B组(P<0.05);术后4周甲胎蛋白(AFP)值比较,A、C组差异无统计学意义,但均显著高于B组(P<0.05);A、B组患者1、2、3年生存率分别为66.7%、52.8%、36.1%和70.4%、51.9%、29.6%,两者间差异无统计学意义,C组1、2、3年生存率分别为90.9%、78.8%、60.6%,显著高于A、B两组(P<0.05). 结论 TACE中化疗药剂量对肝癌患者疗效无显著影响,但常规剂量TACE对肝功能影响较大;低剂量TACE联合PEI是提高疗效、保护肝功能的有效途径之一.
목적평개화료약재경간동맥화료전새(TACE)치료간암중적림상개치,탐토제고림상료효적유효방안. 자료여방법 96례중만기간암환자재초선택성삽관후접수3충개입치료방안:A조(36례,저제량TACE,L-TACE),급여사렬매소(MMC) 10 mg여초액태전유(UFLP)유제급명효해면과립(GS)전새;B조(27례,상규제량TACE,C-TACE),급여표유비성(EPI) 40 mg,잡박(CBP) 500 mg,간기희수감(HCPT) 25 mg기중량충관주,연후용MMC여UFLP유제급GS전새;C조(33례,L-TACE여경피간천을순소융연합,L-TACE+PEI),재MMC여UFLP유제급GS전새술후행PEI치료.관찰병비교환자술후간공능、부반응발생솔화1、2、3년생존솔적차이. 결과술후1주B조간공능지표혈청곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、총담홍소(TBIL)균현저고우A、C량조(P<0.05),백단백(ALB)저우A、C량조,이C조부ALT여AST고우A조(P<0.05);4주후B조ALT화ALB잉분별고우화저우A、C량조(P<0.05);술후복창급악심、구토적발생솔B조현저고우A、C량조(P<0.05),복통적발생솔C조고우A、B조(P<0.05);술후4주갑태단백(AFP)치비교,A、C조차이무통계학의의,단균현저고우B조(P<0.05);A、B조환자1、2、3년생존솔분별위66.7%、52.8%、36.1%화70.4%、51.9%、29.6%,량자간차이무통계학의의,C조1、2、3년생존솔분별위90.9%、78.8%、60.6%,현저고우A、B량조(P<0.05). 결론 TACE중화료약제량대간암환자료효무현저영향,단상규제량TACE대간공능영향교대;저제량TACE연합PEI시제고료효、보호간공능적유효도경지일.