CAJ | 학술논문

目的:对比观察拟行冠状动脉(冠脉)介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600 mg与常规负荷剂量300 mg预治疗的有效性及安全性.方法:选取100例拟行冠脉介入术的患者,术前随机分别给予600 mg(50例)或300 mg(50例)负荷剂量氯吡格雷预治疗.分别检测2组服药前、服药后16、36 h二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大凝集率(MPAR),随访术后30 d和6个月主要临床心血管事件(包括死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建、脑卒中等)和出血事件的发生情况.结果:服药后16 h,氯吡格雷600 mg组较之300 mg组对ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR产生更大的抑制作用[ADP 5μmol/L,(21.83±18.04)%:(14.79±9.18)%,P＜0.05];[ADP 20μmol/L,(22.12±14.81)%:(15.67±10.15)%,P＜0.05)].而服药后36 h,2组ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR率分别降低[ADP5μmol/L.(16.70±15.42)%:(12.94±10.34)%,P＞0·05]和[20μmol/L :(14.14±13.16)%:(10.19±9.49)%,P＞0.05].氯吡格雷600 mg组30d和6个月主要临床心血管事件发生率较300 mg组显著减少(P＜0.05,P＜0.01).2组30 d和6个月出血事件差异均无统计学意义.结论:冠脉介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600 mg较之常规负荷剂量300 mg预治疗能更大程度抑制血小板凝集.同时可显著改善临床预后.
목적:대비관찰의행관상동맥(관맥)개입술환자술전복용고부하제량록필격뢰600 mg여상규부하제량300 mg예치료적유효성급안전성.방법:선취100례의행관맥개입술적환자,술전수궤분별급여600 mg(50례)혹300 mg(50례)부하제량록필격뢰예치료.분별검측2조복약전、복약후16、36 h이린산선감(ADP)유도적혈소판최대응집솔(MPAR),수방술후30 d화6개월주요림상심혈관사건(포괄사망、심기경사、긴급파혈관혈운중건、뇌졸중등)화출혈사건적발생정황.결과:복약후16 h,록필격뢰600 mg조교지300 mg조대ADP(5μmol/L화20μmol/L)유도적MPAR산생경대적억제작용[ADP 5μmol/L,(21.83±18.04)%:(14.79±9.18)%,P＜0.05];[ADP 20μmol/L,(22.12±14.81)%:(15.67±10.15)%,P＜0.05)].이복약후36 h,2조ADP(5μmol/L화20μmol/L)유도적MPAR솔분별강저[ADP5μmol/L.(16.70±15.42)%:(12.94±10.34)%,P＞0·05]화[20μmol/L :(14.14±13.16)%:(10.19±9.49)%,P＞0.05].록필격뢰600 mg조30d화6개월주요림상심혈관사건발생솔교300 mg조현저감소(P＜0.05,P＜0.01).2조30 d화6개월출혈사건차이균무통계학의의.결론:관맥개입술환자술전복용고부하제량록필격뢰600 mg교지상규부하제량300 mg예치료능경대정도억제혈소판응집.동시가현저개선림상예후.