广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
6期
1024-1026
,共3页
妊娠相关血浆蛋白-A%急性冠脉综合征%临床诊断价值%循证评价
妊娠相關血漿蛋白-A%急性冠脈綜閤徵%臨床診斷價值%循證評價
임신상관혈장단백-A%급성관맥종합정%림상진단개치%순증평개
目的 评价妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)早期诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法 检测ACS患者、ACS疑似患者、健康对照者的PAPP-A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,绘制此三种标志物用于诊断ACS的受试者特征曲线(ROC曲线),再根据ROC曲线确定三者诊断ACS的cut off值,并对标志物诊断准确度进行比较.结果 ACS患者血清PAPP-A水平明显高于对照组(P<0.01),据此绘制出的ROC曲线其曲线下面积(AUC)为0.986(95%CI:0.969～1.003),差异有显著性(P<0.001).三种标志物诊断ACS的ROC曲线下面积分别为:PAPP-A 0.978(95%CI:0.956～1.000),hs-CRP 0.841(95%CI:0.761～0.920,cTnI0.873(95%CI:0.797～0.948);依此确定的三种标志物用于诊断ACS的临界值(cut off值)为:PAPP-A17.225μg/ml,hsCRP 6.215 mg/L.cTnI 1.030 ns/ml.其诊断敏感度依次为:0.889,0.733,0.689;特异度为0.956,0.778,1.000;正确率为0.922,0.778,0.833.PAPP-A相较于其他两个指标有较高的敏感度和正确率,特异度在数值上不及cTnI但无统计学意义.结论 血清PAPP-A具有较大的综合诊断价值,可用于ACS的早期诊断.
目的 評價妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A)早期診斷急性冠脈綜閤徵(ACS)的價值.方法 檢測ACS患者、ACS疑似患者、健康對照者的PAPP-A、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)水平,繪製此三種標誌物用于診斷ACS的受試者特徵麯線(ROC麯線),再根據ROC麯線確定三者診斷ACS的cut off值,併對標誌物診斷準確度進行比較.結果 ACS患者血清PAPP-A水平明顯高于對照組(P<0.01),據此繪製齣的ROC麯線其麯線下麵積(AUC)為0.986(95%CI:0.969～1.003),差異有顯著性(P<0.001).三種標誌物診斷ACS的ROC麯線下麵積分彆為:PAPP-A 0.978(95%CI:0.956～1.000),hs-CRP 0.841(95%CI:0.761～0.920,cTnI0.873(95%CI:0.797～0.948);依此確定的三種標誌物用于診斷ACS的臨界值(cut off值)為:PAPP-A17.225μg/ml,hsCRP 6.215 mg/L.cTnI 1.030 ns/ml.其診斷敏感度依次為:0.889,0.733,0.689;特異度為0.956,0.778,1.000;正確率為0.922,0.778,0.833.PAPP-A相較于其他兩箇指標有較高的敏感度和正確率,特異度在數值上不及cTnI但無統計學意義.結論 血清PAPP-A具有較大的綜閤診斷價值,可用于ACS的早期診斷.
목적 평개임신상관혈장단백-A(PAPP-A)조기진단급성관맥종합정(ACS)적개치.방법 검측ACS환자、ACS의사환자、건강대조자적PAPP-A、초민C반응단백(hs-CRP)화기개단백Ⅰ(cTnI)수평,회제차삼충표지물용우진단ACS적수시자특정곡선(ROC곡선),재근거ROC곡선학정삼자진단ACS적cut off치,병대표지물진단준학도진행비교.결과 ACS환자혈청PAPP-A수평명현고우대조조(P<0.01),거차회제출적ROC곡선기곡선하면적(AUC)위0.986(95%CI:0.969～1.003),차이유현저성(P<0.001).삼충표지물진단ACS적ROC곡선하면적분별위:PAPP-A 0.978(95%CI:0.956～1.000),hs-CRP 0.841(95%CI:0.761～0.920,cTnI0.873(95%CI:0.797～0.948);의차학정적삼충표지물용우진단ACS적림계치(cut off치)위:PAPP-A17.225μg/ml,hsCRP 6.215 mg/L.cTnI 1.030 ns/ml.기진단민감도의차위:0.889,0.733,0.689;특이도위0.956,0.778,1.000;정학솔위0.922,0.778,0.833.PAPP-A상교우기타량개지표유교고적민감도화정학솔,특이도재수치상불급cTnI단무통계학의의.결론 혈청PAPP-A구유교대적종합진단개치,가용우ACS적조기진단.
