CAJ | 학술논문

目的:为提高内固定置钉的一次成功率,利用辅助检查资料为寰枢椎椎弓根螺钉的置钉制定简单、实用的个性化方案.方法:选择2002-01/2006-09解放军第二五一医院骨科患者31例.术中采用自制的寰枢椎定位导向器,根据寰枢椎椎弓根x射线-CT个体化测量的结果, 确定进钉点、入钉的角度,选择直径及长度合适的椎弓根螺钉置入.寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±130)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09).,右侧(23.35±1.91).,寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20).枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm. 枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26).右侧(20.42±1.42).,枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)..结果: ①对31例患者置入124 枚椎弓根螺钉,1次置钉成功122枚螺钉,正确率为98.39%,有2枚因内倾角偏差不够,穿破椎弓根的外侧骨皮质而改为2次定位.②2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈,2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤.③所有患者x射线片显示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好.CT片示螺钉与椎动脉的脊髓位置关系良好.④平均随访10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂材料反应.⑤按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90.32%. 结论:X射线CT个性化设计方案可提高寰枢椎椎弓根螺钉的置入成功率.
목적:위제고내고정치정적일차성공솔,이용보조검사자료위환추추추궁근라정적치정제정간단、실용적개성화방안.방법:선택2002-01/2006-09해방군제이오일의원골과환자31례.술중채용자제적환추추정위도향기,근거환추추추궁근x사선-CT개체화측량적결과, 학정진정점、입정적각도,선택직경급장도합괄적추궁근라정치입.환추추궁근진정점:좌측(19.93±1.32)mm,우측(19.16±130)mm,환추추궁근향내측진정각도:좌측(23.72±2.09).,우측(23.35±1.91).,환추향두측진정각도(9.00±1.20).추추추궁근진정점:좌측(13.14±0.82)mm,우측(13.85±0.79)mm. 추추추궁근향내측진정각도:좌측(24.52±1.26).우측(20.42±1.42).,추추향두측진정각도(25.00±3.00)..결과: ①대31례환자치입124 매추궁근라정,1차치정성공122매라정,정학솔위98.39%,유2매인내경각편차불구,천파추궁근적외측골피질이개위2차정위.②2례술후출현침대신경통,경대증치료1개월후전유,2례라정천파환추좌측추궁근외측벽,미발현척수、추동맥손상.③소유환자x사선편현시환추완전복위,추추치상돌골절처대위량호.CT편시라정여추동맥적척수위치관계량호.④평균수방10.5개월,균획득골성융합,미발현정판단렬재료반응.⑤안JOA평분표준,우16례,량12례,가2례,차1례,우량솔90.32%. 결론:X사선CT개성화설계방안가제고환추추추궁근라정적치입성공솔.