CAJ | 학술논문

目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价.方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组.治疗组采用术中结肠灌洗并左半结肠一期切除吻合手术,对照组采用左半结肠切除+结肠造瘘术.观察两组患者术后发生吻合口瘘的几率、住院时间,测定两组术前及术后1、3、5 d所有患者的体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素,并将结果进行统计分析与比较.结果:治疗组无吻合口瘘及出血等并发症,仅1例发生创口感染,平均住院时间为(13.8±1.3)d,对照组1例发生瘘口回缩而再次手术,3例发生创口感染,平均住院时间(14.6±2.4)d,已有7例患者在第一次术后的3～12个月内行结肠回纳术;术后治疗组WBC、PCT、CRP及内毒素明显低于对照组(P<0.05),两组患者体温无明显差异(P>0.05).结论:术中结肠灌洗并左半结肠切除+结肠一期吻合术可以明显减少术后并发症,降低患者血中WBC、CRP、PCT、内毒素水平,值得临床应用与推广.
목적:대종류치급성장경조환자행술중결장관세병좌반결장절제+일기문합적술후료효진행평개.방법:장2008년1월지2009년7월수치적인좌측결장(포괄상단직장)종류이치급성궤계성장경조입원적36례환자,안조표격수궤법분위치료여대조량조.치료조채용술중결장관세병좌반결장일기절제문합수술,대조조채용좌반결장절제+결장조루술.관찰량조환자술후발생문합구루적궤솔、주원시간,측정량조술전급술후1、3、5 d소유환자적체온、백세포(WBC)、C반응단백(CRP)、강개소원、내독소,병장결과진행통계분석여비교.결과:치료조무문합구루급출혈등병발증,부1례발생창구감염,평균주원시간위(13.8±1.3)d,대조조1례발생루구회축이재차수술,3례발생창구감염,평균주원시간(14.6±2.4)d,이유7례환자재제일차술후적3～12개월내행결장회납술;술후치료조WBC、PCT、CRP급내독소명현저우대조조(P<0.05),량조환자체온무명현차이(P>0.05).결론:술중결장관세병좌반결장절제+결장일기문합술가이명현감소술후병발증,강저환자혈중WBC、CRP、PCT、내독소수평,치득림상응용여추엄.