CAJ | 학술논문

背景:股骨近段髓腔的形态学特点对于股骨假体的匹配和远期稳定性至关重要.但目前还没有基于三维CT多平面重建股骨近段髓腔的形态学研究.目的:分析国人近段股骨髓腔的总体三维形态学特点,用以指导假体设计和手术操作.方法:50件(25对)正常国人的股骨标本,由吉林大学基础医学院解剖学教研室提供.对股骨标本进行CT扫描和多平面重建,在矢状面、冠状面及横断面重建图像中选择标准化层面分别测量股骨前弓角、近段股骨髓腔长度、股骨距轴线与近段股骨髓腔轴线的夹角(股骨距矢状面倾角)、干骺端髓腔内壁倾角以及股骨颈前倾角.应用Pearson二元相关分析明确以上参数的相关性.结果与结论:近段股骨髓腔长度为(175.6±8.6)mm;股骨前弓角为(10.6±1.8)°;在经股骨距内缘层面、中份层面和外缘层面股骨距矢状面倾角分别为(12.7±1.2)°,(6.3±0.9)°,(0.3±O.06)°;干骺端髓腔内壁倾角为(18.8±2.7)°;股骨颈前倾角为(11.0±2.3)°.相关分析表明股骨前弓角和股骨颈前倾角呈显著正相关(r=0.749,P=0.014).在矢状面上,由内侧向外侧股骨距轴线与近段股骨髓腔轴线逐渐趋向一致.虽然在外观上近段股骨在干骺端部位存在后弓,但近段股骨髓腔的轴线为直线,近段股骨髓腔无后弓.提示进行初次人工全髋关节置换,直柄假体更能够适应国人近段股骨髓腔的形态.干骺端髓腔内壁的较大倾角使其成为股骨近端应力承载的最重要部位,因此干骺端髓腔内壁倾角应作为假体选择和术前计划的重要参数.
배경:고골근단수강적형태학특점대우고골가체적필배화원기은정성지관중요.단목전환몰유기우삼유CT다평면중건고골근단수강적형태학연구.목적:분석국인근단고골수강적총체삼유형태학특점,용이지도가체설계화수술조작.방법:50건(25대)정상국인적고골표본,유길림대학기출의학원해부학교연실제공.대고골표본진행CT소묘화다평면중건,재시상면、관상면급횡단면중건도상중선택표준화층면분별측량고골전궁각、근단고골수강장도、고골거축선여근단고골수강축선적협각(고골거시상면경각)、간후단수강내벽경각이급고골경전경각.응용Pearson이원상관분석명학이상삼수적상관성.결과여결론:근단고골수강장도위(175.6±8.6)mm;고골전궁각위(10.6±1.8)°;재경고골거내연층면、중빈층면화외연층면고골거시상면경각분별위(12.7±1.2)°,(6.3±0.9)°,(0.3±O.06)°;간후단수강내벽경각위(18.8±2.7)°;고골경전경각위(11.0±2.3)°.상관분석표명고골전궁각화고골경전경각정현저정상관(r=0.749,P=0.014).재시상면상,유내측향외측고골거축선여근단고골수강축선축점추향일치.수연재외관상근단고골재간후단부위존재후궁,단근단고골수강적축선위직선,근단고골수강무후궁.제시진행초차인공전관관절치환,직병가체경능구괄응국인근단고골수강적형태.간후단수강내벽적교대경각사기성위고골근단응력승재적최중요부위,인차간후단수강내벽경각응작위가체선택화술전계화적중요삼수.