中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2012年
1期
50-53
,共4页
张丽娜%黄淑田%贾美轩%尹慧娟%苗慧慧%陈佳娟%张贝贝
張麗娜%黃淑田%賈美軒%尹慧娟%苗慧慧%陳佳娟%張貝貝
장려나%황숙전%가미헌%윤혜연%묘혜혜%진가연%장패패
肾小球滤过率%血清肌酐%造影剂肾病
腎小毬濾過率%血清肌酐%造影劑腎病
신소구려과솔%혈청기항%조영제신병
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)对行冠状动脉介入诊断和治疗患者发生造影剂肾病(CIN)的早期预测价值.方法 收集我院心内科行冠脉介入诊治术[冠状动脉造影术(CA)和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)]患者184例,检测患者术前(组1)、术后24 h(组2)及术后72 h(组3)血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并应用MDRD公式计算三组患者的eGFR值,分析比较Scr与eGFR变化对患者肾功能受损的预测价值.结果 ①三组间BUN差异无统计学意义,Scr于术后72 h明显升高,而eGFR于术后24 h即显著下降.②以术后患者Scr较基础值升高25%诊断CIN(方法A),组2、组3分别为28例(15.2%)、68例(37.0%);而以eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2诊断CIN(方法B),组1、组2、组3分别为44例(23.9%)、60例(32.6%)、72例(39.1%),两种方法比较,术后24 h eGFR值降低先于Scr水平,差异具有统计学意义(P＜0.01).③术前以eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2为界诊为肾功能受损者44例(31.4%),而Scr水平虽有增高但仍在正常范围内;术前肾功能受损组CIN发病率明显高于肾功能正常组.结论 eGFR下降总是先于Scr水平变化,是早期肾功能损害及损害程度的强预测因子.介入术前计算eGFR可有效评估患者肾功能状况,术后可及早发现CIN,采取相应干预措施,有助于减少急性肾功能衰竭的发生.
目的 探討腎小毬濾過率(eGFR)對行冠狀動脈介入診斷和治療患者髮生造影劑腎病(CIN)的早期預測價值.方法 收集我院心內科行冠脈介入診治術[冠狀動脈造影術(CA)和(或)經皮冠狀動脈介入術(PCI)]患者184例,檢測患者術前(組1)、術後24 h(組2)及術後72 h(組3)血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,併應用MDRD公式計算三組患者的eGFR值,分析比較Scr與eGFR變化對患者腎功能受損的預測價值.結果 ①三組間BUN差異無統計學意義,Scr于術後72 h明顯升高,而eGFR于術後24 h即顯著下降.②以術後患者Scr較基礎值升高25%診斷CIN(方法A),組2、組3分彆為28例(15.2%)、68例(37.0%);而以eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2診斷CIN(方法B),組1、組2、組3分彆為44例(23.9%)、60例(32.6%)、72例(39.1%),兩種方法比較,術後24 h eGFR值降低先于Scr水平,差異具有統計學意義(P＜0.01).③術前以eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2為界診為腎功能受損者44例(31.4%),而Scr水平雖有增高但仍在正常範圍內;術前腎功能受損組CIN髮病率明顯高于腎功能正常組.結論 eGFR下降總是先于Scr水平變化,是早期腎功能損害及損害程度的彊預測因子.介入術前計算eGFR可有效評估患者腎功能狀況,術後可及早髮現CIN,採取相應榦預措施,有助于減少急性腎功能衰竭的髮生.
목적 탐토신소구려과솔(eGFR)대행관상동맥개입진단화치료환자발생조영제신병(CIN)적조기예측개치.방법 수집아원심내과행관맥개입진치술[관상동맥조영술(CA)화(혹)경피관상동맥개입술(PCI)]환자184례,검측환자술전(조1)、술후24 h(조2)급술후72 h(조3)혈청기항(Scr)、뇨소담(BUN)수평,병응용MDRD공식계산삼조환자적eGFR치,분석비교Scr여eGFR변화대환자신공능수손적예측개치.결과 ①삼조간BUN차이무통계학의의,Scr우술후72 h명현승고,이eGFR우술후24 h즉현저하강.②이술후환자Scr교기출치승고25%진단CIN(방법A),조2、조3분별위28례(15.2%)、68례(37.0%);이이eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2진단CIN(방법B),조1、조2、조3분별위44례(23.9%)、60례(32.6%)、72례(39.1%),량충방법비교,술후24 h eGFR치강저선우Scr수평,차이구유통계학의의(P＜0.01).③술전이eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2위계진위신공능수손자44례(31.4%),이Scr수평수유증고단잉재정상범위내;술전신공능수손조CIN발병솔명현고우신공능정상조.결론 eGFR하강총시선우Scr수평변화,시조기신공능손해급손해정도적강예측인자.개입술전계산eGFR가유효평고환자신공능상황,술후가급조발현CIN,채취상응간예조시,유조우감소급성신공능쇠갈적발생.
