现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2012年
7期
927-930
,共4页
黄宇杰%桂鉴超%蒋逸秋%邢麟子%陆一鸣
黃宇傑%桂鑒超%蔣逸鞦%邢麟子%陸一鳴
황우걸%계감초%장일추%형린자%륙일명
拇外翻%Akin截骨术%改良Silver手术
拇外翻%Akin截骨術%改良Silver手術
무외번%Akin절골술%개량Silver수술
采用改良Silver手术联合Akin截骨术共治疗老年人拇外翻64例.术后不采用任何外固定,尽快下床活动和恢复全足负重行走.所有患者获得15～42(平均25.1)个月的随访,满意率达81.3％.拇外翻角(HVA)由术前29.8±4.9矫正到10.1±3.1(t=27.2,P＜0.01),跖间角(IMA)由术前9.5+2.2矫正到8.3 +2.0( t=3.22,P＜0.01).AOFAS评分由术前28.1±5.9提高到83.6±11.0(t=35.6,P＜0.01).1例畸形复发,7例术后出现小腿及足背肿胀严重,在3～12个月治疗后肿胀明显缓解或消失.1例患者出现下肢交感神经功能不全,经治疗后恢复.老年人拇外翻的手术治疗具有特殊性,而改良Silver手术联合Akin截骨术较好手术方法,具有矫正力强、复发率低的优点,同时不需外固定,允许早期负重,可以降低老年人围手术期的并发症.
採用改良Silver手術聯閤Akin截骨術共治療老年人拇外翻64例.術後不採用任何外固定,儘快下床活動和恢複全足負重行走.所有患者穫得15～42(平均25.1)箇月的隨訪,滿意率達81.3％.拇外翻角(HVA)由術前29.8±4.9矯正到10.1±3.1(t=27.2,P＜0.01),蹠間角(IMA)由術前9.5+2.2矯正到8.3 +2.0( t=3.22,P＜0.01).AOFAS評分由術前28.1±5.9提高到83.6±11.0(t=35.6,P＜0.01).1例畸形複髮,7例術後齣現小腿及足揹腫脹嚴重,在3～12箇月治療後腫脹明顯緩解或消失.1例患者齣現下肢交感神經功能不全,經治療後恢複.老年人拇外翻的手術治療具有特殊性,而改良Silver手術聯閤Akin截骨術較好手術方法,具有矯正力彊、複髮率低的優點,同時不需外固定,允許早期負重,可以降低老年人圍手術期的併髮癥.
채용개량Silver수술연합Akin절골술공치료노년인무외번64례.술후불채용임하외고정,진쾌하상활동화회복전족부중행주.소유환자획득15～42(평균25.1)개월적수방,만의솔체81.3％.무외번각(HVA)유술전29.8±4.9교정도10.1±3.1(t=27.2,P＜0.01),척간각(IMA)유술전9.5+2.2교정도8.3 +2.0( t=3.22,P＜0.01).AOFAS평분유술전28.1±5.9제고도83.6±11.0(t=35.6,P＜0.01).1례기형복발,7례술후출현소퇴급족배종창엄중,재3～12개월치료후종창명현완해혹소실.1례환자출현하지교감신경공능불전,경치료후회복.노년인무외번적수술치료구유특수성,이개량Silver수술연합Akin절골술교호수술방법,구유교정력강、복발솔저적우점,동시불수외고정,윤허조기부중,가이강저노년인위수술기적병발증.
