中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
9期
604-606
,共3页
吴刚%刘永锋%张佳林%李桂臣%成东华%何三光
吳剛%劉永鋒%張佳林%李桂臣%成東華%何三光
오강%류영봉%장가림%리계신%성동화%하삼광
肝移植%肝动脉%多普勒超声%手术后并发症
肝移植%肝動脈%多普勒超聲%手術後併髮癥
간이식%간동맥%다보륵초성%수술후병발증
目的 总结分析原位肝移植肝动脉重建及其并发症的防治经验,提高肝移植疗效和受体存活率.方法 总结1995年5月至2005年4月实施的122例肝移植临床资料,肝动脉重建采用供者腹腔动脉干Carrell's袖片或肝总动脉-脾动脉汇合部与受者肝左-右动脉汇合部袖片吻合21(16.76%),与受者胃十二指肠-肝固有动脉汇合部吻合87例(71.76%),采用髂动脉-腹主动脉搭桥14例(11.48%).术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子肝素预防性抗凝.术中、术后应用多普勒超声监测肝动脉血供.结果 术后肝动脉血栓形成(HAT)3例,肝动脉狭窄(HAS)2例.1例HAT于术后19 d死于多器官功能衰竭,另4例通过放射介入治疗治愈.其余病例随访2～62个月,未见肝动脉血栓形成(HAT)和肝动脉狭窄(HAS).本组肝动脉并发症发生率为4.10%.结论 正确地选择肝动脉重建吻合的部位和术后有效的抗凝治疗可减少HAT和HAS的发生,多普勒超声监测能早期发现HAT和HAS,挽救移植物,避免再移植.
目的 總結分析原位肝移植肝動脈重建及其併髮癥的防治經驗,提高肝移植療效和受體存活率.方法 總結1995年5月至2005年4月實施的122例肝移植臨床資料,肝動脈重建採用供者腹腔動脈榦Carrell's袖片或肝總動脈-脾動脈彙閤部與受者肝左-右動脈彙閤部袖片吻閤21(16.76%),與受者胃十二指腸-肝固有動脈彙閤部吻閤87例(71.76%),採用髂動脈-腹主動脈搭橋14例(11.48%).術後根據凝血酶原時間(PT),應用普通肝素或低分子肝素預防性抗凝.術中、術後應用多普勒超聲鑑測肝動脈血供.結果 術後肝動脈血栓形成(HAT)3例,肝動脈狹窄(HAS)2例.1例HAT于術後19 d死于多器官功能衰竭,另4例通過放射介入治療治愈.其餘病例隨訪2～62箇月,未見肝動脈血栓形成(HAT)和肝動脈狹窄(HAS).本組肝動脈併髮癥髮生率為4.10%.結論 正確地選擇肝動脈重建吻閤的部位和術後有效的抗凝治療可減少HAT和HAS的髮生,多普勒超聲鑑測能早期髮現HAT和HAS,輓救移植物,避免再移植.
목적 총결분석원위간이식간동맥중건급기병발증적방치경험,제고간이식료효화수체존활솔.방법 총결1995년5월지2005년4월실시적122례간이식림상자료,간동맥중건채용공자복강동맥간Carrell's수편혹간총동맥-비동맥회합부여수자간좌-우동맥회합부수편문합21(16.76%),여수자위십이지장-간고유동맥회합부문합87례(71.76%),채용가동맥-복주동맥탑교14례(11.48%).술후근거응혈매원시간(PT),응용보통간소혹저분자간소예방성항응.술중、술후응용다보륵초성감측간동맥혈공.결과 술후간동맥혈전형성(HAT)3례,간동맥협착(HAS)2례.1례HAT우술후19 d사우다기관공능쇠갈,령4례통과방사개입치료치유.기여병례수방2～62개월,미견간동맥혈전형성(HAT)화간동맥협착(HAS).본조간동맥병발증발생솔위4.10%.결론 정학지선택간동맥중건문합적부위화술후유효적항응치료가감소HAT화HAS적발생,다보륵초성감측능조기발현HAT화HAS,만구이식물,피면재이식.
