中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
7期
32-34
,共3页
多发性硬化%血浆置换%基质金属蛋白酶9%一氧化氮%干扰素Ⅱ型
多髮性硬化%血漿置換%基質金屬蛋白酶9%一氧化氮%榦擾素Ⅱ型
다발성경화%혈장치환%기질금속단백매9%일양화담%간우소Ⅱ형
目的 观察血浆置换联合激素治疗多发性硬化(MS)的疗效.方法 选择30例MS患者,其中采用单纯激素治疗10例(激素治疗组),采用血浆置换+激素治疗10例(血浆置换+激素治疗组),未治疗患者10例(未治疗组).治疗前及治疗后2、4、8、12周时分别进行延展功能障碍状况量表(EDSS)评分；治疗前及治疗后12周时分别检测外周血干扰素(IFN)-γ、一氧化氮(NO)水平及脑脊液基质金属蛋白酶(MMP)-9水平,同时行脑脊液常规检查.结果 血浆置换+激素治疗组患者临床症状可出现明显的缓解,且持续时间长,EDSS评分呈显著的下降趋势.治疗后12周,未治疗组及激素治疗组IFN-γ及NO水平显著高于血浆置换+激素治疗组[(25.39±4.38)、(20.64±5.36)mg/L比(14.33±3.82) mg/L,(36.37±6.50)、(29.76±4.56) mg/L比(16.24±3.90)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05)；未治疗组IFN-γ及NO水平也高于激素治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液中细胞计数与MMP-9水平呈正相关(r=0.62,P＜0.01).结论 血浆置换不仅可以清除体内毒物,还可以直接清除免疫炎性因子,或是通过清除自由基从而阻止MMP-9的激活,来达到保护血脑屏障、发挥改善MS患者临床症状的作用.
目的 觀察血漿置換聯閤激素治療多髮性硬化(MS)的療效.方法 選擇30例MS患者,其中採用單純激素治療10例(激素治療組),採用血漿置換+激素治療10例(血漿置換+激素治療組),未治療患者10例(未治療組).治療前及治療後2、4、8、12週時分彆進行延展功能障礙狀況量錶(EDSS)評分；治療前及治療後12週時分彆檢測外週血榦擾素(IFN)-γ、一氧化氮(NO)水平及腦脊液基質金屬蛋白酶(MMP)-9水平,同時行腦脊液常規檢查.結果 血漿置換+激素治療組患者臨床癥狀可齣現明顯的緩解,且持續時間長,EDSS評分呈顯著的下降趨勢.治療後12週,未治療組及激素治療組IFN-γ及NO水平顯著高于血漿置換+激素治療組[(25.39±4.38)、(20.64±5.36)mg/L比(14.33±3.82) mg/L,(36.37±6.50)、(29.76±4.56) mg/L比(16.24±3.90)mg/L],差異有統計學意義(P＜0.05)；未治療組IFN-γ及NO水平也高于激素治療組,但差異無統計學意義(P＞0.05).腦脊液中細胞計數與MMP-9水平呈正相關(r=0.62,P＜0.01).結論 血漿置換不僅可以清除體內毒物,還可以直接清除免疫炎性因子,或是通過清除自由基從而阻止MMP-9的激活,來達到保護血腦屏障、髮揮改善MS患者臨床癥狀的作用.
목적 관찰혈장치환연합격소치료다발성경화(MS)적료효.방법 선택30례MS환자,기중채용단순격소치료10례(격소치료조),채용혈장치환+격소치료10례(혈장치환+격소치료조),미치료환자10례(미치료조).치료전급치료후2、4、8、12주시분별진행연전공능장애상황량표(EDSS)평분；치료전급치료후12주시분별검측외주혈간우소(IFN)-γ、일양화담(NO)수평급뇌척액기질금속단백매(MMP)-9수평,동시행뇌척액상규검사.결과 혈장치환+격소치료조환자림상증상가출현명현적완해,차지속시간장,EDSS평분정현저적하강추세.치료후12주,미치료조급격소치료조IFN-γ급NO수평현저고우혈장치환+격소치료조[(25.39±4.38)、(20.64±5.36)mg/L비(14.33±3.82) mg/L,(36.37±6.50)、(29.76±4.56) mg/L비(16.24±3.90)mg/L],차이유통계학의의(P＜0.05)；미치료조IFN-γ급NO수평야고우격소치료조,단차이무통계학의의(P＞0.05).뇌척액중세포계수여MMP-9수평정정상관(r=0.62,P＜0.01).결론 혈장치환불부가이청제체내독물,환가이직접청제면역염성인자,혹시통과청제자유기종이조지MMP-9적격활,래체도보호혈뇌병장、발휘개선MS환자림상증상적작용.
