CAJ | 학술논문

目的:观察受192Ir反复迁延性小剂量照射人员的外周血象及骨髓象改变.方法:对49例受192Ir小剂量(0.01～0.63 Gy)迁延性(30～60d)照射人员受照后3个月内进行外周血象及骨髓细胞形态分析.结果:受192Ir反复迁延性小剂量照射的49例人员外周血白细胞减少9例(18.4%),血小板减少6例(12.2%),骨髓增生减低2例(4.1%),骨髓增生明显活跃至极度活跃21例(42.9%),36例(73.5%)受照人员外周血及骨髓细胞均可观察到细胞肿胀、细胞胞浆颗粒减少、核固缩及棘突改变等退行性改变;AKP阳性百分率为0～98%,均值为35%,骨髓内铁减少(阳性率＜20%)23例(46.9%),外铁减少(-～±)21例(42.9%);37例(75.5%)可见幼稚淋巴细胞,14例(28.6%)可见异型淋巴细胞;粒系增生减低13例(26.5%),粒红比值异常21例(42.9%);发现中毒颗粒13例(26.5%),出现原始+早幼粒细胞增多(2.5%～4.5%)7例(14.3%);红系增生及形态异常29例(59.2%),以小红细胞多见;巨核系中全片巨核细胞数超过150个(150～560)15例(30.6%),产板巨产血小板减少者10例(20.4%),小巨核3例(6.1%),并发现1例原巨达5%;另外观察发现组织细胞增多(0.4%～2.5%)12例(24.5%);分类不明细胞增多(0.1%～2.0%)14例(28.6%);1例海蓝细胞增多(2.0%).结论:192Ir反复迁延性小剂量照射可导致机体外周血及骨髓象细胞形态改变,部分可导致骨髓增生程度及各系统比例改变,其血象、骨髓象的改变与染色体畸变和微核发生率关系及与预后关系有待进一步随访观察.
목적:관찰수192Ir반복천연성소제량조사인원적외주혈상급골수상개변.방법:대49례수192Ir소제량(0.01～0.63 Gy)천연성(30～60d)조사인원수조후3개월내진행외주혈상급골수세포형태분석.결과:수192Ir반복천연성소제량조사적49례인원외주혈백세포감소9례(18.4%),혈소판감소6례(12.2%),골수증생감저2례(4.1%),골수증생명현활약지겁도활약21례(42.9%),36례(73.5%)수조인원외주혈급골수세포균가관찰도세포종창、세포포장과립감소、핵고축급극돌개변등퇴행성개변;AKP양성백분솔위0～98%,균치위35%,골수내철감소(양성솔＜20%)23례(46.9%),외철감소(-～±)21례(42.9%);37례(75.5%)가견유치림파세포,14례(28.6%)가견이형림파세포;립계증생감저13례(26.5%),립홍비치이상21례(42.9%);발현중독과립13례(26.5%),출현원시+조유립세포증다(2.5%～4.5%)7례(14.3%);홍계증생급형태이상29례(59.2%),이소홍세포다견;거핵계중전편거핵세포수초과150개(150～560)15례(30.6%),산판거산혈소판감소자10례(20.4%),소거핵3례(6.1%),병발현1례원거체5%;령외관찰발현조직세포증다(0.4%～2.5%)12례(24.5%);분류불명세포증다(0.1%～2.0%)14례(28.6%);1례해람세포증다(2.0%).결론:192Ir반복천연성소제량조사가도치궤체외주혈급골수상세포형태개변,부분가도치골수증생정도급각계통비례개변,기혈상、골수상적개변여염색체기변화미핵발생솔관계급여예후관계유대진일보수방관찰.