实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2010年
1期
87-89
,共3页
曲马多%氯胺酮%瑞芬太尼%疼痛
麯馬多%氯胺酮%瑞芬太尼%疼痛
곡마다%록알동%서분태니%동통
目的 比较曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果和不良反应.方法 60例全凭静脉麻醉联合喉罩下行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为3组(每组20例),分别在手术近结束缝合皮肤时静脉注射曲马多2 mg/kg(T组)、氯胺酮0.5 mg/kg(K组)、生理盐水2ml(C组).所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术毕送麻醉后恢复室.当患者出现中等程度疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)≥6分)]时给予曲马多2mg/kg,记录术后苏醒时间、喉罩拔除时间、VAS评分、术后镇痛药物使用率以及各项生命体征和不良反应,苏醒后30min内评分,VAS≥6分者视为镇痛失败.结果 3组患者手术结束后苏醒时间、喉罩拔除时间以及各时点心率、血压比较差异均无显著性意义(P＞0.05);苏醒后1min、10min、20min、0. 5h、4h的VAS评分T组、K组均低于C组(P＜0.05);镇痛药物使用率T组、K组均低于C组(P＜0.01),T组亦低于K组(P=0.01);术后躁动率T组、K组均显著低于以C组(P＜0.01).结论 曲马多对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛有明显预防作用,与氯胺酮比较效应更强.
目的 比較麯馬多與氯胺酮對瑞芬太尼痳醉後早期疼痛的預防效果和不良反應.方法 60例全憑靜脈痳醉聯閤喉罩下行腹腔鏡膽囊切除手術的患者分為3組(每組20例),分彆在手術近結束縫閤皮膚時靜脈註射麯馬多2 mg/kg(T組)、氯胺酮0.5 mg/kg(K組)、生理鹽水2ml(C組).所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼、囉庫溴銨痳醉誘導,術中以丙泊酚、瑞芬太尼維持痳醉,術畢送痳醉後恢複室.噹患者齣現中等程度疼痛[疼痛視覺模擬評分(VAS)≥6分)]時給予麯馬多2mg/kg,記錄術後囌醒時間、喉罩拔除時間、VAS評分、術後鎮痛藥物使用率以及各項生命體徵和不良反應,囌醒後30min內評分,VAS≥6分者視為鎮痛失敗.結果 3組患者手術結束後囌醒時間、喉罩拔除時間以及各時點心率、血壓比較差異均無顯著性意義(P＞0.05);囌醒後1min、10min、20min、0. 5h、4h的VAS評分T組、K組均低于C組(P＜0.05);鎮痛藥物使用率T組、K組均低于C組(P＜0.01),T組亦低于K組(P=0.01);術後躁動率T組、K組均顯著低于以C組(P＜0.01).結論 麯馬多對瑞芬太尼痳醉後早期疼痛有明顯預防作用,與氯胺酮比較效應更彊.
목적 비교곡마다여록알동대서분태니마취후조기동통적예방효과화불량반응.방법 60례전빙정맥마취연합후조하행복강경담낭절제수술적환자분위3조(매조20례),분별재수술근결속봉합피부시정맥주사곡마다2 mg/kg(T조)、록알동0.5 mg/kg(K조)、생리염수2ml(C조).소유환자이병박분、서분태니、라고추안마취유도,술중이병박분、서분태니유지마취,술필송마취후회복실.당환자출현중등정도동통[동통시각모의평분(VAS)≥6분)]시급여곡마다2mg/kg,기록술후소성시간、후조발제시간、VAS평분、술후진통약물사용솔이급각항생명체정화불량반응,소성후30min내평분,VAS≥6분자시위진통실패.결과 3조환자수술결속후소성시간、후조발제시간이급각시점심솔、혈압비교차이균무현저성의의(P＞0.05);소성후1min、10min、20min、0. 5h、4h적VAS평분T조、K조균저우C조(P＜0.05);진통약물사용솔T조、K조균저우C조(P＜0.01),T조역저우K조(P=0.01);술후조동솔T조、K조균현저저우이C조(P＜0.01).결론 곡마다대서분태니마취후조기동통유명현예방작용,여록알동비교효응경강.
