腹腔镜外科杂志
腹腔鏡外科雜誌
복강경외과잡지
JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY
2009年
4期
290-292
,共3页
胆囊切除术,腹腔镜%胆管损伤%胆漏
膽囊切除術,腹腔鏡%膽管損傷%膽漏
담낭절제술,복강경%담관손상%담루
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)所致医源性胆漏的成因及预防措施.方法:回顾分析2002年6月至2007年8月我院为659例患者行LC的临床资料,分析胆漏发生的原因.结果:本组发生胆管损伤5例,其中1例胆总管穿孔,1例钛夹脱落,1例胆总管实质横断,1例胆总管壁部分缺损,1例胆总管电灼伤,分别给予对症治疗后痊愈.随访2～3年,均恢复良好.结论:操作与经验的欠缺,技术不娴熟,思想麻痹大意,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清是造成胆漏的重要原因,我们利用吸引器钝性分离三角区解剖层面,顺逆结合法切除胆囊.术前MRCP及ERCP检查及术中造影是防止LC医源性胆漏的有效手段.同时应做好中转开腹的思想准备.
目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)所緻醫源性膽漏的成因及預防措施.方法:迴顧分析2002年6月至2007年8月我院為659例患者行LC的臨床資料,分析膽漏髮生的原因.結果:本組髮生膽管損傷5例,其中1例膽總管穿孔,1例鈦夾脫落,1例膽總管實質橫斷,1例膽總管壁部分缺損,1例膽總管電灼傷,分彆給予對癥治療後痊愈.隨訪2～3年,均恢複良好.結論:操作與經驗的欠缺,技術不嫻熟,思想痳痺大意,膽囊三角區炎癥粘連、解剖不清是造成膽漏的重要原因,我們利用吸引器鈍性分離三角區解剖層麵,順逆結閤法切除膽囊.術前MRCP及ERCP檢查及術中造影是防止LC醫源性膽漏的有效手段.同時應做好中轉開腹的思想準備.
목적:탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)소치의원성담루적성인급예방조시.방법:회고분석2002년6월지2007년8월아원위659례환자행LC적림상자료,분석담루발생적원인.결과:본조발생담관손상5례,기중1례담총관천공,1례태협탈락,1례담총관실질횡단,1례담총관벽부분결손,1례담총관전작상,분별급여대증치료후전유.수방2～3년,균회복량호.결론:조작여경험적흠결,기술불한숙,사상마비대의,담낭삼각구염증점련、해부불청시조성담루적중요원인,아문이용흡인기둔성분리삼각구해부층면,순역결합법절제담낭.술전MRCP급ERCP검사급술중조영시방지LC의원성담루적유효수단.동시응주호중전개복적사상준비.
