中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
5期
412-414
,共3页
勾承月%秦鸣放%王庆%王震宇%丁国乾
勾承月%秦鳴放%王慶%王震宇%丁國乾
구승월%진명방%왕경%왕진우%정국건
恶性胆道梗阻%塑料支架%金属支架
噁性膽道梗阻%塑料支架%金屬支架
악성담도경조%소료지가%금속지가
目的 探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值.方法 2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术.结果 内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺.放置金属支架71例,塑料支架65例.放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P＜0.01),临床症状显著改善.71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286 d,平均275 d.65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128 d,平均118 d.经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈.其余病例无严重并发症.随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例.结论 胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果.估计生存期>3个月者,宜选择金属支架;估计生存期<3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架.
目的 探討膽道支架(金屬支架、塑料支架)介入治療噁性膽道梗阻的應用價值.方法 2005年8月～2008年5月,對136例不宜行手術治療的噁性膽道梗阻患者,通過內鏡途徑或經皮經肝途徑行膽道支架置入術.結果 內鏡成功128例,不成功的8例行經皮經肝穿刺.放置金屬支架71例,塑料支架65例.放置膽道內支架1週後,血清總膽紅素、ALT、AST均明顯下降(P＜0.01),臨床癥狀顯著改善.71例放置膽道金屬支架者中,11例術後2箇月內支架阻塞,再次放置塑料支架後引流通暢;餘60例支架通暢時間270～286 d,平均275 d.65例放置塑料內支架者中,9例術後1～4週支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;餘56例支架通暢時間110～128 d,平均118 d.經皮經肝途徑術後髮生膽汁性腹膜炎1例,經保守治療治愈.其餘病例無嚴重併髮癥.隨訪生存時間1.5～28箇月,存活3箇月以上者92例.結論 膽道支架介入治療噁性膽道梗阻療效確切,適用于不宜手術者,對于解除晚期噁性膽道梗阻性黃疸、緩解癥狀、提高患者生存質量具有滿意效果.估計生存期>3箇月者,宜選擇金屬支架;估計生存期<3箇月或經濟條件不充許者,可選用塑料支架.
목적 탐토담도지가(금속지가、소료지가)개입치료악성담도경조적응용개치.방법 2005년8월～2008년5월,대136례불의행수술치료적악성담도경조환자,통과내경도경혹경피경간도경행담도지가치입술.결과 내경성공128례,불성공적8례행경피경간천자.방치금속지가71례,소료지가65례.방치담도내지가1주후,혈청총담홍소、ALT、AST균명현하강(P＜0.01),림상증상현저개선.71례방치담도금속지가자중,11례술후2개월내지가조새,재차방치소료지가후인류통창;여60례지가통창시간270～286 d,평균275 d.65례방치소료내지가자중,9례술후1～4주지가이위화경조,중신치입소료지가;여56례지가통창시간110～128 d,평균118 d.경피경간도경술후발생담즙성복막염1례,경보수치료치유.기여병례무엄중병발증.수방생존시간1.5～28개월,존활3개월이상자92례.결론 담도지가개입치료악성담도경조료효학절,괄용우불의수술자,대우해제만기악성담도경조성황달、완해증상、제고환자생존질량구유만의효과.고계생존기>3개월자,의선택금속지가;고계생존기<3개월혹경제조건불충허자,가선용소료지가.
