中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2010年
17期
111-112
,共2页
实习%病历书写%医疗安全
實習%病歷書寫%醫療安全
실습%병역서사%의료안전
在整个医疗过程中,病历是记录整个医疗过程的唯一材料,医疗诉讼中病历又将成为院方举证的最重要的证据材料之一,严抓病历书写必然成为医疗质量和医疗安全的重要环节.在教学医院中实习医师书写病历也成为一种常规做法,而实习医师的书写病历还存在很多问题,所以提高实习医师病历质量以达到保障医疗安全就成为教学医院一直关注的问题.
在整箇醫療過程中,病歷是記錄整箇醫療過程的唯一材料,醫療訴訟中病歷又將成為院方舉證的最重要的證據材料之一,嚴抓病歷書寫必然成為醫療質量和醫療安全的重要環節.在教學醫院中實習醫師書寫病歷也成為一種常規做法,而實習醫師的書寫病歷還存在很多問題,所以提高實習醫師病歷質量以達到保障醫療安全就成為教學醫院一直關註的問題.
재정개의료과정중,병력시기록정개의료과정적유일재료,의료소송중병력우장성위원방거증적최중요적증거재료지일,엄조병역서사필연성위의료질량화의료안전적중요배절.재교학의원중실습의사서사병력야성위일충상규주법,이실습의사적서사병력환존재흔다문제,소이제고실습의사병력질량이체도보장의료안전취성위교학의원일직관주적문제.
