CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈脱落细胞中hTERC的基因表达在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断与治疗中的应用.方法:抽取行子宫颈癌筛查的724例妇女为研究对象,对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测高危型HPV(HR-HPV)和荧光原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因.对于细胞学为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变,和(或)HR-HPV阳性者均行阴道镜下宫颈四象限多点活检进行病理诊断.结果:724例中经病理确定为CIN I,Ⅱ,Ⅲ及子宫颈癌者分别为251例(34.67%)、17例(2.35%)、48例(6.63%)和10例(1.38%),宫颈脱落细胞hTERC的扩增率为11.05%.①724例HPV阳性率为39.64%;hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为19.86%与5.26%(χ2=37.556,P<0.01).②hTERC扩增在细胞学无宫颈上皮内瘤变(NILM)组为5.19%、ASCUS为10.23%、低度鳞状上皮内瘤样病变为(LSIL)11.84%、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内瘤变(ASC-H)为21.43%、高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)为73.17%、鳞状细胞癌(SCCA)为100.00%、非典型腺上皮细胞(AGC)为50.00%;hTERC在HSIL及以上病变中的扩增率明显高于LSIL及以下病变(χ2=186.755,P<0.01).③在不同组织学结果中hTERC的扩增率分别为,NILM 3.70%、CIN I 4.38%、CINⅡ 47.06%、CIN Ⅲ58.33%、浸润癌90.00%,hTERC在CIN Ⅱ及以上级别病变中的扩增率明显高于CIN Ⅰ和NILM者(χ2=144.597,P<0.01).结论:hTERC的扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,hTERC扩增与否有可能作为判断有无高度病变及估计预后的指标之一.
목적:탐토궁경탈락세포중hTERC적기인표체재궁경상피내류양병변(CIN)진단여치료중적응용.방법:추취행자궁경암사사적724례부녀위연구대상,대기동보진행궁경탈락세포적액기세포학검사、제이대잡교포획기술(HC-Ⅱ)검측고위형HPV(HR-HPV)화형광원위잡교(FISH)기술검측hTERC기인.대우세포학위미명학진단의의적불전형린상상피세포(ASCUS)급이상병변,화(혹)HR-HPV양성자균행음도경하궁경사상한다점활검진행병리진단.결과:724례중경병리학정위CIN I,Ⅱ,Ⅲ급자궁경암자분별위251례(34.67%)、17례(2.35%)、48례(6.63%)화10례(1.38%),궁경탈락세포hTERC적확증솔위11.05%.①724례HPV양성솔위39.64%;hTERC확증재HPV양성여음성조분별위19.86%여5.26%(χ2=37.556,P<0.01).②hTERC확증재세포학무궁경상피내류변(NILM)조위5.19%、ASCUS위10.23%、저도린상상피내류양병변위(LSIL)11.84%、비전형린상상피세포-불제외고도린상상피내류변(ASC-H)위21.43%、고도린상상피내류양병변(HSIL)위73.17%、린상세포암(SCCA)위100.00%、비전형선상피세포(AGC)위50.00%;hTERC재HSIL급이상병변중적확증솔명현고우LSIL급이하병변(χ2=186.755,P<0.01).③재불동조직학결과중hTERC적확증솔분별위,NILM 3.70%、CIN I 4.38%、CINⅡ 47.06%、CIN Ⅲ58.33%、침윤암90.00%,hTERC재CIN Ⅱ급이상급별병변중적확증솔명현고우CIN Ⅰ화NILM자(χ2=144.597,P<0.01).결론:hTERC적확증여궁경세포학화조직학이상밀절상관,hTERC확증여부유가능작위판단유무고도병변급고계예후적지표지일.