CAJ | 학술논문

目的:探讨多种听力组合在婴幼儿听力评估中的临床价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年12月本中心接受基层各医院两次耳声发射(OAE)听力筛查未通过的疑似听力障碍和家长发现对声音反应差共571例(1142耳)的婴幼儿临床资料,其诊断月龄3-12个月,平均8.5个月.571例用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AIM)、多频稳态听觉诱发反应(ASSR)客观听力检查.结果:571例(1142耳)婴幼儿听力损失耳数211耳,发生率18.48%(211/1142);耳廓外耳道畸形6耳占2.8%(6/211):ABR正常DPOAE异常35耳,占16.59%(35/211),自愈3例(6耳)(3月龄ABR阈值45～65 d BnHL,6月龄ABR阈值30 d BnHL).单项异常检出率ABR 17.51%(200/1142),DPOAE 17.95%(203/1142),ASSR 17.95%(205/1142),AIM 3.15%(36/1142).ABR各波消失或严重异常诊断婴幼儿听神经病8耳;226 Hz或1000 Hz导抗图异常的86耳,诊断婴幼儿中耳炎11耳.单项ABR测试异常200耳占17.51%(200/1142),DPOAE 17.78%(203/1142),ASSR 17.51%(200/1142),AIM 3.15%(36/1142).571例(1142耳)婴幼儿听力损失211耳,感音神经性听力损失200耳(占94.79%,200/211);传导性听力损失11耳(5.21%,11/211);转阴性6耳:200耳ABR V波反应阈:正常54耳(21.26%),轻度异常11耳(4.33%),中度异常53耳(20.87%),重度异常41耳(16.14%),极重度异常95耳(37.40%).结论:婴幼儿听力评估中,随着组合项目的增多,听力损失耳检出率也增多.三项组合(DPOAE、ABR、AIM)和四项组合(DPOAB、ASSR、AIM)听力检查更准确的评估婴幼儿的听力损失部位和性质程度,能够有效的进行干预,在听力筛查和诊断中具有非常重要的意义.
목적:탐토다충은력조합재영유인은력평고중적림상개치.방법:회고분석2006년1월지2008년12월본중심접수기층각의원량차이성발사(OAE)은력사사미통과적의사은력장애화가장발현대성음반응차공571례(1142이)적영유인림상자료,기진단월령3-12개월,평균8.5개월.571례용은성뇌간반응(ABR)、기변산물이성발사(DPOAE)、성도항(AIM)、다빈은태은각유발반응(ASSR)객관은력검사.결과:571례(1142이)영유인은력손실이수211이,발생솔18.48%(211/1142);이곽외이도기형6이점2.8%(6/211):ABR정상DPOAE이상35이,점16.59%(35/211),자유3례(6이)(3월령ABR역치45～65 d BnHL,6월령ABR역치30 d BnHL).단항이상검출솔ABR 17.51%(200/1142),DPOAE 17.95%(203/1142),ASSR 17.95%(205/1142),AIM 3.15%(36/1142).ABR각파소실혹엄중이상진단영유인은신경병8이;226 Hz혹1000 Hz도항도이상적86이,진단영유인중이염11이.단항ABR측시이상200이점17.51%(200/1142),DPOAE 17.78%(203/1142),ASSR 17.51%(200/1142),AIM 3.15%(36/1142).571례(1142이)영유인은력손실211이,감음신경성은력손실200이(점94.79%,200/211);전도성은력손실11이(5.21%,11/211);전음성6이:200이ABR V파반응역:정상54이(21.26%),경도이상11이(4.33%),중도이상53이(20.87%),중도이상41이(16.14%),겁중도이상95이(37.40%).결론:영유인은력평고중,수착조합항목적증다,은력손실이검출솔야증다.삼항조합(DPOAE、ABR、AIM)화사항조합(DPOAB、ASSR、AIM)은력검사경준학적평고영유인적은력손실부위화성질정도,능구유효적진행간예,재은력사사화진단중구유비상중요적의의.