现代临床医学
現代臨床醫學
현대림상의학
JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE
2011年
2期
100-101
,共2页
腰硬联合麻醉%阑尾炎%剂量
腰硬聯閤痳醉%闌尾炎%劑量
요경연합마취%란미염%제량
目的:探讨罗哌卡因用于阑尾炎手术硬腰联合麻醉不同剂量的麻醉效果.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的阑尾炎患者200例,随机均分为Ⅰ组、Ⅱ组.选择L2～3行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺.见脑脊液流出后,Ⅰ组蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因2 mL,Ⅱ组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.5 mL.退出腰麻针向头端置入硬膜外导管3～4 cm,2组均先注入2%利多卡因3 mL用于硬膜外及术后镇痛试验量.针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察3～5 min,确定蛛网膜阻滞麻醉效果,于阻滞满意后开始手术.结果:200例待手术患者的腰硬联合阻滞均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达T6,Ⅱ组达T4.Ⅰ组感觉阻滞范围平均为7±2个节段,Ⅱ组为9±3个节段;Ⅰ组运动阻滞持续时间为143±8 min,Ⅱ组为158±8 min ;Ⅰ组术中各重要操作时的VAS评分均稍高于Ⅱ组.2组均无肌松或镇痛不满意病例.结论:笔者认为阑尾炎腰硬联合麻醉中,在3 mL2%利多卡因试验量的基础上,使用2 mL的0.75%罗哌卡因即能明显减少患者术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,而不必使用到2.5 mL.
目的:探討囉哌卡因用于闌尾炎手術硬腰聯閤痳醉不同劑量的痳醉效果.方法:選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級的闌尾炎患者200例,隨機均分為Ⅰ組、Ⅱ組.選擇L2～3行硬膜外穿刺,穿刺成功後行蛛網膜下腔穿刺.見腦脊液流齣後,Ⅰ組蛛網膜下腔註射0.75%囉哌卡因2 mL,Ⅱ組蛛網膜下腔註入0.75%囉哌卡因2.5 mL.退齣腰痳針嚮頭耑置入硬膜外導管3～4 cm,2組均先註入2%利多卡因3 mL用于硬膜外及術後鎮痛試驗量.針刺皮膚測試痳醉平麵,密切觀察3～5 min,確定蛛網膜阻滯痳醉效果,于阻滯滿意後開始手術.結果:200例待手術患者的腰硬聯閤阻滯均穫成功,Ⅰ組最高感覺阻滯平麵達T6,Ⅱ組達T4.Ⅰ組感覺阻滯範圍平均為7±2箇節段,Ⅱ組為9±3箇節段;Ⅰ組運動阻滯持續時間為143±8 min,Ⅱ組為158±8 min ;Ⅰ組術中各重要操作時的VAS評分均稍高于Ⅱ組.2組均無肌鬆或鎮痛不滿意病例.結論:筆者認為闌尾炎腰硬聯閤痳醉中,在3 mL2%利多卡因試驗量的基礎上,使用2 mL的0.75%囉哌卡因即能明顯減少患者術中不良反應,併能達到較好的鎮痛質量和肌鬆效果,而不必使用到2.5 mL.
목적:탐토라고잡인용우란미염수술경요연합마취불동제량적마취효과.방법:선택ASA분급Ⅰ～Ⅱ급적란미염환자200례,수궤균분위Ⅰ조、Ⅱ조.선택L2～3행경막외천자,천자성공후행주망막하강천자.견뇌척액류출후,Ⅰ조주망막하강주사0.75%라고잡인2 mL,Ⅱ조주망막하강주입0.75%라고잡인2.5 mL.퇴출요마침향두단치입경막외도관3～4 cm,2조균선주입2%리다잡인3 mL용우경막외급술후진통시험량.침자피부측시마취평면,밀절관찰3～5 min,학정주망막조체마취효과,우조체만의후개시수술.결과:200례대수술환자적요경연합조체균획성공,Ⅰ조최고감각조체평면체T6,Ⅱ조체T4.Ⅰ조감각조체범위평균위7±2개절단,Ⅱ조위9±3개절단;Ⅰ조운동조체지속시간위143±8 min,Ⅱ조위158±8 min ;Ⅰ조술중각중요조작시적VAS평분균초고우Ⅱ조.2조균무기송혹진통불만의병례.결론:필자인위란미염요경연합마취중,재3 mL2%리다잡인시험량적기출상,사용2 mL적0.75%라고잡인즉능명현감소환자술중불량반응,병능체도교호적진통질량화기송효과,이불필사용도2.5 mL.
