临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
1期
1-3,6
,共4页
贺辰龙%崔进国%石健%孙玉然%梁小青
賀辰龍%崔進國%石健%孫玉然%樑小青
하신룡%최진국%석건%손옥연%량소청
门静脉%肝静脉闭塞性疾病%血栓形成%超声检查%介入性
門靜脈%肝靜脈閉塞性疾病%血栓形成%超聲檢查%介入性
문정맥%간정맥폐새성질병%혈전형성%초성검사%개입성
目的 评价经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞的可行性和安全性.方法 16例门静脉阻塞患者,腹水合并上消化道出血12例,单纯腹水4例；透视引导下应用RUPS- 100肝穿装置经右颈内静脉入路穿刺门静脉,成功后引入导丝使其通过门静脉狭窄闭塞段,通过机械性抽吸、接触性药物溶栓、球囊扩张或支架植入等技术开通阻塞的门静脉,并用支架建立肝内门体分流通路.结果 11例(68.7％)患者门静脉被开通并建立了肝内门体分流通路,门静脉开通前后阻塞远端压力由(4.98±0.61) kPa降至(2.40±0.24) kPa,8例经治疗后呕血黑便消失,7例腹水明显吸收,1例术后5天出现肝性脑病,经治疗后缓解,2例在术后3个月、9个月出现分流道闭塞,经置管溶栓及球囊扩张后再通.结论 经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞技术可行,对于内科保守治疗无效又不适宜手术治疗的患者,应考虑选用本项技术.
目的 評價經頸靜脈途徑介入治療門靜脈阻塞的可行性和安全性.方法 16例門靜脈阻塞患者,腹水閤併上消化道齣血12例,單純腹水4例；透視引導下應用RUPS- 100肝穿裝置經右頸內靜脈入路穿刺門靜脈,成功後引入導絲使其通過門靜脈狹窄閉塞段,通過機械性抽吸、接觸性藥物溶栓、毬囊擴張或支架植入等技術開通阻塞的門靜脈,併用支架建立肝內門體分流通路.結果 11例(68.7％)患者門靜脈被開通併建立瞭肝內門體分流通路,門靜脈開通前後阻塞遠耑壓力由(4.98±0.61) kPa降至(2.40±0.24) kPa,8例經治療後嘔血黑便消失,7例腹水明顯吸收,1例術後5天齣現肝性腦病,經治療後緩解,2例在術後3箇月、9箇月齣現分流道閉塞,經置管溶栓及毬囊擴張後再通.結論 經頸靜脈途徑介入治療門靜脈阻塞技術可行,對于內科保守治療無效又不適宜手術治療的患者,應攷慮選用本項技術.
목적 평개경경정맥도경개입치료문정맥조새적가행성화안전성.방법 16례문정맥조새환자,복수합병상소화도출혈12례,단순복수4례；투시인도하응용RUPS- 100간천장치경우경내정맥입로천자문정맥,성공후인입도사사기통과문정맥협착폐새단,통과궤계성추흡、접촉성약물용전、구낭확장혹지가식입등기술개통조새적문정맥,병용지가건립간내문체분류통로.결과 11례(68.7％)환자문정맥피개통병건립료간내문체분류통로,문정맥개통전후조새원단압력유(4.98±0.61) kPa강지(2.40±0.24) kPa,8례경치료후구혈흑편소실,7례복수명현흡수,1례술후5천출현간성뇌병,경치료후완해,2례재술후3개월、9개월출현분류도폐새,경치관용전급구낭확장후재통.결론 경경정맥도경개입치료문정맥조새기술가행,대우내과보수치료무효우불괄의수술치료적환자,응고필선용본항기술.
