福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
2期
131-134
,共4页
陈梅芳%陈良万%陈道中%黄雪珊%吴锡阶
陳梅芳%陳良萬%陳道中%黃雪珊%吳錫階
진매방%진량만%진도중%황설산%오석계
心脏移植%冠心病%冠状动脉疾病%门控血池显像%冠状血管造影术
心髒移植%冠心病%冠狀動脈疾病%門控血池顯像%冠狀血管造影術
심장이식%관심병%관상동맥질병%문공혈지현상%관상혈관조영술
目的 探讨原位心脏移植术后冠状动脉病变的可疑危险因素及诊断方法.方法 选取16例原位心脏移植术后复查患者,同期行冠状动脉造影(Gensini总积分表示)及静息心肌显像(RMPI);入选可疑危险因素包括性别、年龄、体质量指数、高血压、巨细胞病毒(CMV)感染、热缺血时间、冷缺血时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、环孢素A峰值及谷值、存活时间;采用描述性统计分析、Wilcoxon秩和检验、Spearman秩相关检验、Fisher精确概率法等进行统计学分析.结果 移植术后冠脉病变程度与供心热缺血时间(rs=0.693,P=0.003)及受者存活时间(rs=0.716,P=0.002)有显著正相关性,与其余可疑危险因素不具有显著相关性;RMPI结果与冠脉造影结果具有一致性(P=0.035),以RMPI结果来衡量冠状动脉狭窄程度,其灵敏度和特异度分别达到88.9%和71.4%.结论 随着术后生存时间延长,冠状动脉病变呈逐渐加重的趋势;供心的热缺血时间较长者易出现冠状动脉狭窄性病变;RMPI有可能成为心脏移植术后反映心肌供血情况的常规检查项目,对移植术后冠心病具有一定的诊断价值.
目的 探討原位心髒移植術後冠狀動脈病變的可疑危險因素及診斷方法.方法 選取16例原位心髒移植術後複查患者,同期行冠狀動脈造影(Gensini總積分錶示)及靜息心肌顯像(RMPI);入選可疑危險因素包括性彆、年齡、體質量指數、高血壓、巨細胞病毒(CMV)感染、熱缺血時間、冷缺血時間、糖化血紅蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、環孢素A峰值及穀值、存活時間;採用描述性統計分析、Wilcoxon秩和檢驗、Spearman秩相關檢驗、Fisher精確概率法等進行統計學分析.結果 移植術後冠脈病變程度與供心熱缺血時間(rs=0.693,P=0.003)及受者存活時間(rs=0.716,P=0.002)有顯著正相關性,與其餘可疑危險因素不具有顯著相關性;RMPI結果與冠脈造影結果具有一緻性(P=0.035),以RMPI結果來衡量冠狀動脈狹窄程度,其靈敏度和特異度分彆達到88.9%和71.4%.結論 隨著術後生存時間延長,冠狀動脈病變呈逐漸加重的趨勢;供心的熱缺血時間較長者易齣現冠狀動脈狹窄性病變;RMPI有可能成為心髒移植術後反映心肌供血情況的常規檢查項目,對移植術後冠心病具有一定的診斷價值.
목적 탐토원위심장이식술후관상동맥병변적가의위험인소급진단방법.방법 선취16례원위심장이식술후복사환자,동기행관상동맥조영(Gensini총적분표시)급정식심기현상(RMPI);입선가의위험인소포괄성별、년령、체질량지수、고혈압、거세포병독(CMV)감염、열결혈시간、랭결혈시간、당화혈홍단백(HbA1c)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、고밀도지단백담고순(HDL-C)、감유삼지(TG)、총담고순(TC)、배포소A봉치급곡치、존활시간;채용묘술성통계분석、Wilcoxon질화검험、Spearman질상관검험、Fisher정학개솔법등진행통계학분석.결과 이식술후관맥병변정도여공심열결혈시간(rs=0.693,P=0.003)급수자존활시간(rs=0.716,P=0.002)유현저정상관성,여기여가의위험인소불구유현저상관성;RMPI결과여관맥조영결과구유일치성(P=0.035),이RMPI결과래형량관상동맥협착정도,기령민도화특이도분별체도88.9%화71.4%.결론 수착술후생존시간연장,관상동맥병변정축점가중적추세;공심적열결혈시간교장자역출현관상동맥협착성병변;RMPI유가능성위심장이식술후반영심기공혈정황적상규검사항목,대이식술후관심병구유일정적진단개치.
