重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
31期
3314-3316
,共3页
美托咪啶%NI指数%血流动力学%监测,手术中%麻醉
美託咪啶%NI指數%血流動力學%鑑測,手術中%痳醉
미탁미정%NI지수%혈류동역학%감측,수술중%마취
目的 观察小剂量右美托咪啶(Dex)对脑功能区手术术中唤醒NI(Narcotrend index)及血流动力学的影响.方法 50例无术中唤醒麻醉禁忌证择期行脑功能区手术患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,所有患者采用全凭静脉麻醉,唤醒前停用全身麻醉药.其中Dex观察组(n=25),负荷量右美托咪啶0.25 μg/kg稀释至30 mL静脉泵注,继以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注;对照组(n=25),以生理盐水30 mL静脉泵注.监测并记录给药前(T0)、给药后(T1)、唤醒初期(T2)、配合指令期(T3)、唤醒期结束(T4)、唤醒期结束5 min(T5)的各期的NI值、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 给药前T0两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间HR在T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组明显高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组MAP在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组均显著高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶以负荷剂量0.25 μg/kg,继以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注脑功能区,手术术中唤醒产生明显镇静效应,能减轻应激反应,不会降低NI值而影响唤醒效果,同时降低平均动脉压,能维持麻醉期间的血流动力学更加稳定.
目的 觀察小劑量右美託咪啶(Dex)對腦功能區手術術中喚醒NI(Narcotrend index)及血流動力學的影響.方法 50例無術中喚醒痳醉禁忌證擇期行腦功能區手術患者,年齡20～40歲,美國痳醉醫師協會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為2組,所有患者採用全憑靜脈痳醉,喚醒前停用全身痳醉藥.其中Dex觀察組(n=25),負荷量右美託咪啶0.25 μg/kg稀釋至30 mL靜脈泵註,繼以0.2 μg·kg-1·h-1維持輸註;對照組(n=25),以生理鹽水30 mL靜脈泵註.鑑測併記錄給藥前(T0)、給藥後(T1)、喚醒初期(T2)、配閤指令期(T3)、喚醒期結束(T4)、喚醒期結束5 min(T5)的各期的NI值、平均動脈壓(MAP)、心率(HR).結果 給藥前T0兩組HR、MAP比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組間HR在T2、T3、T4時比較差異有統計學意義(P<0.05),對照組明顯高于Dex組,在T5時比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組MAP在T1、T2、T3、T4時比較差異有統計學意義(P<0.05),對照組均顯著高于Dex組,在T5時比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 右美託咪啶以負荷劑量0.25 μg/kg,繼以0.2 μg·kg-1·h-1維持輸註腦功能區,手術術中喚醒產生明顯鎮靜效應,能減輕應激反應,不會降低NI值而影響喚醒效果,同時降低平均動脈壓,能維持痳醉期間的血流動力學更加穩定.
목적 관찰소제량우미탁미정(Dex)대뇌공능구수술술중환성NI(Narcotrend index)급혈류동역학적영향.방법 50례무술중환성마취금기증택기행뇌공능구수술환자,년령20～40세,미국마취의사협회(ASA)Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위2조,소유환자채용전빙정맥마취,환성전정용전신마취약.기중Dex관찰조(n=25),부하량우미탁미정0.25 μg/kg희석지30 mL정맥빙주,계이0.2 μg·kg-1·h-1유지수주;대조조(n=25),이생리염수30 mL정맥빙주.감측병기록급약전(T0)、급약후(T1)、환성초기(T2)、배합지령기(T3)、환성기결속(T4)、환성기결속5 min(T5)적각기적NI치、평균동맥압(MAP)、심솔(HR).결과 급약전T0량조HR、MAP비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조간HR재T2、T3、T4시비교차이유통계학의의(P<0.05),대조조명현고우Dex조,재T5시비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조MAP재T1、T2、T3、T4시비교차이유통계학의의(P<0.05),대조조균현저고우Dex조,재T5시비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 우미탁미정이부하제량0.25 μg/kg,계이0.2 μg·kg-1·h-1유지수주뇌공능구,수술술중환성산생명현진정효응,능감경응격반응,불회강저NI치이영향환성효과,동시강저평균동맥압,능유지마취기간적혈류동역학경가은정.
