实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2007年
16期
1229-1230,1240
,共3页
胡大磊%肖昕%郝虎%张清华%黄润忠%周冬%周晓光
鬍大磊%肖昕%郝虎%張清華%黃潤忠%週鼕%週曉光
호대뢰%초흔%학호%장청화%황윤충%주동%주효광
婴儿,新生%呼吸窘迫综合征%肺保护性通气,机械通气
嬰兒,新生%呼吸窘迫綜閤徵%肺保護性通氣,機械通氣
영인,신생%호흡군박종합정%폐보호성통기,궤계통기
目的 探讨机械通气时,应用肺保护性通气策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及其并发症.方法 RDS早产儿(胎龄29～34周)72例,采用同步间歇指令通气模式行机械通气;在此基础上,根据是否应用肺保护性策略.随机分成保护通气组37例和传统通气组35例,对二组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率及病死率等进行分析.结果 保护通气组吸气峰压(PIP)和平均呼吸道压(MAP)分别为(2.08±0.25)kPa和(0.98±0.29)kPa,明显低于传统通气组[(2.90±0.29)kPa和(1.25±0.24)kPa];呼气末正压(PEEP)为(0.65±0.10)kPa,明显高于传统通气组(0.45±0.08)kPa;二组吸气氧体积分数(FiO2)(0.65±0.12 vs 0.66±0.18)、吸气时间(Ti)[(0.54±0.10)s vs (0.60±0.21 s)]和通气频率(VR)[(45±12)次/min vs(42±12次/min)],差异无统计学意义.保护通气组血pH为7.29±0.20,低于传统通气组(7.40±0.21);pa(CO2)为(6.85±1.72)kPa,高于传统通气组(4.65±0.90)kPa;二组pa(O2)分别为(6.79±1.80)kPa和(6.74±1.43)kPa,差异无统计学意义;二组SaO2(0.85±0.17 vs 0.86±0.12)差异无统计学意义.通气过程中,保护通气组气漏发生率(2.7%)明显低于传统通气组(17.2%);二组动脉导管开放、肺出血和颅内出血发生率无统计学差异.保护通气组机械通气时间、住院天数及病死率也明显低于传统通气组.结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可维持适当的肺气体交换,缩短机械通气时间和住院天数,显著降低VALI发生率和病死率.
目的 探討機械通氣時,應用肺保護性通氣策略治療早產兒呼吸窘迫綜閤徵(RDS)的效果及其併髮癥.方法 RDS早產兒(胎齡29～34週)72例,採用同步間歇指令通氣模式行機械通氣;在此基礎上,根據是否應用肺保護性策略.隨機分成保護通氣組37例和傳統通氣組35例,對二組患兒疾病極期呼吸機參數設置、血氣分析結果、呼吸機相關性肺損傷(VALI)髮生率及病死率等進行分析.結果 保護通氣組吸氣峰壓(PIP)和平均呼吸道壓(MAP)分彆為(2.08±0.25)kPa和(0.98±0.29)kPa,明顯低于傳統通氣組[(2.90±0.29)kPa和(1.25±0.24)kPa];呼氣末正壓(PEEP)為(0.65±0.10)kPa,明顯高于傳統通氣組(0.45±0.08)kPa;二組吸氣氧體積分數(FiO2)(0.65±0.12 vs 0.66±0.18)、吸氣時間(Ti)[(0.54±0.10)s vs (0.60±0.21 s)]和通氣頻率(VR)[(45±12)次/min vs(42±12次/min)],差異無統計學意義.保護通氣組血pH為7.29±0.20,低于傳統通氣組(7.40±0.21);pa(CO2)為(6.85±1.72)kPa,高于傳統通氣組(4.65±0.90)kPa;二組pa(O2)分彆為(6.79±1.80)kPa和(6.74±1.43)kPa,差異無統計學意義;二組SaO2(0.85±0.17 vs 0.86±0.12)差異無統計學意義.通氣過程中,保護通氣組氣漏髮生率(2.7%)明顯低于傳統通氣組(17.2%);二組動脈導管開放、肺齣血和顱內齣血髮生率無統計學差異.保護通氣組機械通氣時間、住院天數及病死率也明顯低于傳統通氣組.結論 RDS早產兒實施肺保護通氣策略,可維持適噹的肺氣體交換,縮短機械通氣時間和住院天數,顯著降低VALI髮生率和病死率.
목적 탐토궤계통기시,응용폐보호성통기책략치료조산인호흡군박종합정(RDS)적효과급기병발증.방법 RDS조산인(태령29～34주)72례,채용동보간헐지령통기모식행궤계통기;재차기출상,근거시부응용폐보호성책략.수궤분성보호통기조37례화전통통기조35례,대이조환인질병겁기호흡궤삼수설치、혈기분석결과、호흡궤상관성폐손상(VALI)발생솔급병사솔등진행분석.결과 보호통기조흡기봉압(PIP)화평균호흡도압(MAP)분별위(2.08±0.25)kPa화(0.98±0.29)kPa,명현저우전통통기조[(2.90±0.29)kPa화(1.25±0.24)kPa];호기말정압(PEEP)위(0.65±0.10)kPa,명현고우전통통기조(0.45±0.08)kPa;이조흡기양체적분수(FiO2)(0.65±0.12 vs 0.66±0.18)、흡기시간(Ti)[(0.54±0.10)s vs (0.60±0.21 s)]화통기빈솔(VR)[(45±12)차/min vs(42±12차/min)],차이무통계학의의.보호통기조혈pH위7.29±0.20,저우전통통기조(7.40±0.21);pa(CO2)위(6.85±1.72)kPa,고우전통통기조(4.65±0.90)kPa;이조pa(O2)분별위(6.79±1.80)kPa화(6.74±1.43)kPa,차이무통계학의의;이조SaO2(0.85±0.17 vs 0.86±0.12)차이무통계학의의.통기과정중,보호통기조기루발생솔(2.7%)명현저우전통통기조(17.2%);이조동맥도관개방、폐출혈화로내출혈발생솔무통계학차이.보호통기조궤계통기시간、주원천수급병사솔야명현저우전통통기조.결론 RDS조산인실시폐보호통기책략,가유지괄당적폐기체교환,축단궤계통기시간화주원천수,현저강저VALI발생솔화병사솔.
