CAJ | 학술논문

目的通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者的基线血清肌酐清除率(Ccr)水平,比较ST段抬高组与非ST段抬高组的正常Ccr与异常Ccr亚组患者的临床特征及治疗现状,进一步探讨急性冠脉综合征患者Ccr降低的临床意义.方法将101例ACS患者分为ST段抬高组及非ST段抬高组,分别比较两组患者的Ccr正常亚组(Ccr≥70 ml/min)与Ccr异常亚组(Ccr<70 ml/min)的临床基本特征、住院期间心血管事件、心肌再灌注治疗情况;并对非ST段抬高ACS按血管床灌注评分(TIMI评分)进行危险分层,比较不同危险分层的Ccr正、异常亚组患者的心肌再灌注治疗情况.结果 ST段抬高与非ST段抬高ACS组的Ccr异常者分别占55.3%、63.4%,两组的Ccr异常者平均年龄分别为(70.9±8.5)岁及(69.1±11.8)岁,均较Ccr正常组年龄明显增高(P<0.01);Ccr异常组的住院期间复合性心脏事件的发病率较Ccr正常组明显升高(P<0.01);Ccr正常组的早期/择期血运重建率较Ccr异常组高,但差异无统计学意义;中、高危组的非ST段抬高型ACS中Ccr异常者较低危组明显升高(P<0.05、P<0.01);不同危险分层组患者的早期心肌再灌注治疗以药物保守治疗为主.结论 Ccr是评估ACS患者早期肾功能不全及住院期间发生不良心血管事件的有效指标,临床应结合Ccr进行ACS患者的危险分层,合理选择血运重建的治疗策略.
목적 통과측정급성관맥종합정(ACS)환자적기선혈청기항청제솔(Ccr)수평,비교ST단태고조여비ST단태고조적정상Ccr여이상Ccr아조환자적림상특정급치료현상,진일보탐토급성관맥종합정환자Ccr강저적림상의의.방법 장101례ACS환자분위ST단태고조급비ST단태고조,분별비교량조환자적Ccr정상아조(Ccr≥70 ml/min)여Ccr이상아조(Ccr<70 ml/min)적림상기본특정、주원기간심혈관사건、심기재관주치료정황;병대비ST단태고ACS안혈관상관주평분(TIMI평분)진행위험분층,비교불동위험분층적Ccr정、이상아조환자적심기재관주치료정황.결과 ST단태고여비ST단태고ACS조적Ccr이상자분별점55.3%、63.4%,량조적Ccr이상자평균년령분별위(70.9±8.5)세급(69.1±11.8)세,균교Ccr정상조년령명현증고(P<0.01);Ccr이상조적주원기간복합성심장사건적발병솔교Ccr정상조명현승고(P<0.01);Ccr정상조적조기/택기혈운중건솔교Ccr이상조고,단차이무통계학의의;중、고위조적비ST단태고형ACS중Ccr이상자교저위조명현승고(P<0.05、P<0.01);불동위험분층조환자적조기심기재관주치료이약물보수치료위주.결론 Ccr시평고ACS환자조기신공능불전급주원기간발생불양심혈관사건적유효지표,림상응결합Ccr진행ACS환자적위험분층,합리선택혈운중건적치료책략.