中华传染病杂志
中華傳染病雜誌
중화전염병잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
2007年
12期
740-744
,共5页
李军%朱启镕%俞蕙%顾新焕
李軍%硃啟镕%俞蕙%顧新煥
리군%주계용%유혜%고신환
呼吸道感染%鼻病毒属%基因,病毒,免疫荧光技术,直接%反转录聚合酶链反应%儿童
呼吸道感染%鼻病毒屬%基因,病毒,免疫熒光技術,直接%反轉錄聚閤酶鏈反應%兒童
호흡도감염%비병독속%기인,병독,면역형광기술,직접%반전록취합매련반응%인동
目的 建立套式RT-PCR检测急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿临床样本鼻病毒(HRV)基因的方法,了解上海地区ALRTI患儿HRV感染的现状.方法 收集2005年1月至12月住院的342例确诊为ALRTI的患儿的深部鼻咽分泌物(NPS)标本.用套式RT-PCR方法检测NPS中的HRV基因,并进一步对扩增产物进行序列分析.对HRV在ALRTI患儿中所占比例、性别、年龄、季节分布及临床特点进行分析.结果 在342例ALRTI患儿的NPS标本中,套式RT-PCR检测到46例HRV阳性,占13.5%;选取15份HRV阳性样本,用另一对引物扩增并测序,测得的核苷酸序列经BLAST比较,与基因库中已知HRV序列的同源性为83%～97%;15份样本序列之间核苷酸同源性在64.4%～98.4%,核苷酸变异在1.6%～48.3%;15份样本序列在进化树中聚类为两簇;15份样本序列变异度较大,可表现为核苷酸的点突变,也可是邻近几个碱基同时突变,甚至有单个或邻近几个碱基的核苷酸缺失及插入突变.46例阳性患儿中,男33例,女13例,男女之比为2.5∶1.HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿检出38例,占HRV总检出数的82.6%;1岁以下患儿检出27例,占58.7%.HRV所致ALRTI全年可见,在3～5月为最高峰.本组46例套式RT-PCR检测HRV阳性患儿中,诊断支气管肺炎45例,喘息性支气管炎1例;以中等度以下发热为主;39例患儿末梢血WBC＜10×109/L,占84.8%;37例中性粒细胞＜0.50,占80.4%;36例C反应蛋白＜8 mg/L,占78.3%,均符合病毒性肺炎的特点.合并症较少,绝大部分病情较轻,所有患儿均治愈.结论 套式RT-PCR检测HRV基因快速、简便.HRV基因组有高度变异的特点.HRV感染在本地区小儿ALRTI中占有一定比例.HRV所致ALRTI缺乏特异性,病情相对较轻且预后较好.
目的 建立套式RT-PCR檢測急性下呼吸道感染(ALRTI)患兒臨床樣本鼻病毒(HRV)基因的方法,瞭解上海地區ALRTI患兒HRV感染的現狀.方法 收集2005年1月至12月住院的342例確診為ALRTI的患兒的深部鼻嚥分泌物(NPS)標本.用套式RT-PCR方法檢測NPS中的HRV基因,併進一步對擴增產物進行序列分析.對HRV在ALRTI患兒中所佔比例、性彆、年齡、季節分佈及臨床特點進行分析.結果 在342例ALRTI患兒的NPS標本中,套式RT-PCR檢測到46例HRV暘性,佔13.5%;選取15份HRV暘性樣本,用另一對引物擴增併測序,測得的覈苷痠序列經BLAST比較,與基因庫中已知HRV序列的同源性為83%～97%;15份樣本序列之間覈苷痠同源性在64.4%～98.4%,覈苷痠變異在1.6%～48.3%;15份樣本序列在進化樹中聚類為兩簇;15份樣本序列變異度較大,可錶現為覈苷痠的點突變,也可是鄰近幾箇堿基同時突變,甚至有單箇或鄰近幾箇堿基的覈苷痠缺失及插入突變.46例暘性患兒中,男33例,女13例,男女之比為2.5∶1.HRV暘性患兒中,3歲以下嬰幼兒檢齣38例,佔HRV總檢齣數的82.6%;1歲以下患兒檢齣27例,佔58.7%.HRV所緻ALRTI全年可見,在3～5月為最高峰.本組46例套式RT-PCR檢測HRV暘性患兒中,診斷支氣管肺炎45例,喘息性支氣管炎1例;以中等度以下髮熱為主;39例患兒末梢血WBC＜10×109/L,佔84.8%;37例中性粒細胞＜0.50,佔80.4%;36例C反應蛋白＜8 mg/L,佔78.3%,均符閤病毒性肺炎的特點.閤併癥較少,絕大部分病情較輕,所有患兒均治愈.結論 套式RT-PCR檢測HRV基因快速、簡便.HRV基因組有高度變異的特點.HRV感染在本地區小兒ALRTI中佔有一定比例.HRV所緻ALRTI缺乏特異性,病情相對較輕且預後較好.
목적 건립투식RT-PCR검측급성하호흡도감염(ALRTI)환인림상양본비병독(HRV)기인적방법,료해상해지구ALRTI환인HRV감염적현상.방법 수집2005년1월지12월주원적342례학진위ALRTI적환인적심부비인분비물(NPS)표본.용투식RT-PCR방법검측NPS중적HRV기인,병진일보대확증산물진행서렬분석.대HRV재ALRTI환인중소점비례、성별、년령、계절분포급림상특점진행분석.결과 재342례ALRTI환인적NPS표본중,투식RT-PCR검측도46례HRV양성,점13.5%;선취15빈HRV양성양본,용령일대인물확증병측서,측득적핵감산서렬경BLAST비교,여기인고중이지HRV서렬적동원성위83%～97%;15빈양본서렬지간핵감산동원성재64.4%～98.4%,핵감산변이재1.6%～48.3%;15빈양본서렬재진화수중취류위량족;15빈양본서렬변이도교대,가표현위핵감산적점돌변,야가시린근궤개감기동시돌변,심지유단개혹린근궤개감기적핵감산결실급삽입돌변.46례양성환인중,남33례,녀13례,남녀지비위2.5∶1.HRV양성환인중,3세이하영유인검출38례,점HRV총검출수적82.6%;1세이하환인검출27례,점58.7%.HRV소치ALRTI전년가견,재3～5월위최고봉.본조46례투식RT-PCR검측HRV양성환인중,진단지기관폐염45례,천식성지기관염1례;이중등도이하발열위주;39례환인말소혈WBC＜10×109/L,점84.8%;37례중성립세포＜0.50,점80.4%;36례C반응단백＜8 mg/L,점78.3%,균부합병독성폐염적특점.합병증교소,절대부분병정교경,소유환인균치유.결론 투식RT-PCR검측HRV기인쾌속、간편.HRV기인조유고도변이적특점.HRV감염재본지구소인ALRTI중점유일정비례.HRV소치ALRTI결핍특이성,병정상대교경차예후교호.
