CAJ | 학술논문

目的观察不同药物进行病人自控镇静(PCS)在施行冠状动脉支架术(PTCA)中的可行性和安全性.方法 30例行PTCA的病人,随机分为三组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby9300PCA注射泵,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS.术中检测ECG、HR、BP、SpO2、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺[肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况.结果三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异.术中BP、HR、SpO2变化也无显著差异(P＞0.05).术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),均明显低于C组(P＜0.01),术后3h仍低于C组(P＞0.05).P组、M组镇静评分明显优于C组(P＜0.05),BIS(丙泊酚81±3、咪唑安定80±3)低于C组(97±6,P＜0.05).P组、M组镇静满意程度明显优于C组.三组之间心血管系统并发症无显著差异.结论使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS可安全用于冠心病的介入治疗,并能有效降低机体的应激反应,有可能降低术后并发症.
목적관찰불동약물진행병인자공진정(PCS)재시행관상동맥지가술(PTCA)중적가행성화안전성.방법 30례행PTCA적병인,수궤분위삼조:대조조(C조)、병박분조(P조)화미서안정조(M조).C조재상규국마하시행관상동맥조영병행PTCA;P조、M조재실시국마지전분별채용Graseby9300PCA주사빙,사용병박분、미서안정진행PCS.술중검측ECG、HR、BP、SpO2、병인진정정도평분급뇌전쌍빈보지수(BIS),병우술전、술중화술후3h채정맥혈측정혈장인다분알[신상선소(NE)、다파알(DA)、거갑신상선소(NE)、피질순(CH)、촉신상선피질격소(ACTH)수평변화,술후수방병인진정만의정도화심혈관계통병발증정황.결과삼조병인재성별、년령、심공능화관맥병변정황무현저차이.술중BP、HR、SpO2변화야무현저차이(P＞0.05).술전혈장인다분알、CH、ACTH수평무현저차이(P＞0.05),술중P조、M조혈장인다분알、피질순、ACTH수평무현저차이(P＞0.05),균명현저우C조(P＜0.01),술후3h잉저우C조(P＞0.05).P조、M조진정평분명현우우C조(P＜0.05),BIS(병박분81±3、미서안정80±3)저우C조(97±6,P＜0.05).P조、M조진정만의정도명현우우C조.삼조지간심혈관계통병발증무현저차이.결론사용병박분、미서안정진행PCS가안전용우관심병적개입치료,병능유효강저궤체적응격반응,유가능강저술후병발증.