中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2009年
5期
405-408
,共4页
李华%赵爽%商德亚%来庆友
李華%趙爽%商德亞%來慶友
리화%조상%상덕아%래경우
急性心肌梗死%介入治疗%冠状窦%肿瘤坏死因子-α%白细胞介素-6%C-反应蛋白
急性心肌梗死%介入治療%冠狀竇%腫瘤壞死因子-α%白細胞介素-6%C-反應蛋白
급성심기경사%개입치료%관상두%종류배사인자-α%백세포개소-6%C-반응단백
目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗前后冠状窦局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化,并探讨其临床意义.方法 选取入院3～5 h已确诊的AMI患者96例,其中84例有条件置入支架实现再通(再通组),12例因三支病变严重行保守治疗(未通组).再通组分别于冠状动脉开通前及开通后0、10、30、60、120、180 min各时间点抽取冠状窦血,应用ELISA法检测血清中TNF-α和IL-6的水平,以散射比浊法定量测定血清CRP的水平.结果 再通组冠状窦内TNF-α和CRP水平在开通初期呈升高趋势,随着血管再通其水平逐渐下降,并分别于开通后30 min出现波峰;在开通后120 min和180 min时,再通组冠状窦内TNF-α和CRP水平较未通组明显降低;在开通后各时间点,再通组IL-6水平与未通组比较差异均无统计学意义,两组均呈上升趋势.结论 与外周静脉血比较,冠状窦内TNF-α、IL-6及CRP的检测能更准确、更及时地反映局部急性炎症反应的变化,且介入治疗使梗阻血管再通后,能明显改善局部急性炎症反应,但再灌注和支架会对梗阻血管造成一定损伤.
目的 檢測急性心肌梗死(AMI)患者急診介入治療前後冠狀竇跼部腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)及C-反應蛋白(CRP)水平的動態變化,併探討其臨床意義.方法 選取入院3～5 h已確診的AMI患者96例,其中84例有條件置入支架實現再通(再通組),12例因三支病變嚴重行保守治療(未通組).再通組分彆于冠狀動脈開通前及開通後0、10、30、60、120、180 min各時間點抽取冠狀竇血,應用ELISA法檢測血清中TNF-α和IL-6的水平,以散射比濁法定量測定血清CRP的水平.結果 再通組冠狀竇內TNF-α和CRP水平在開通初期呈升高趨勢,隨著血管再通其水平逐漸下降,併分彆于開通後30 min齣現波峰;在開通後120 min和180 min時,再通組冠狀竇內TNF-α和CRP水平較未通組明顯降低;在開通後各時間點,再通組IL-6水平與未通組比較差異均無統計學意義,兩組均呈上升趨勢.結論 與外週靜脈血比較,冠狀竇內TNF-α、IL-6及CRP的檢測能更準確、更及時地反映跼部急性炎癥反應的變化,且介入治療使梗阻血管再通後,能明顯改善跼部急性炎癥反應,但再灌註和支架會對梗阻血管造成一定損傷.
목적 검측급성심기경사(AMI)환자급진개입치료전후관상두국부종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)급C-반응단백(CRP)수평적동태변화,병탐토기림상의의.방법 선취입원3～5 h이학진적AMI환자96례,기중84례유조건치입지가실현재통(재통조),12례인삼지병변엄중행보수치료(미통조).재통조분별우관상동맥개통전급개통후0、10、30、60、120、180 min각시간점추취관상두혈,응용ELISA법검측혈청중TNF-α화IL-6적수평,이산사비탁법정량측정혈청CRP적수평.결과 재통조관상두내TNF-α화CRP수평재개통초기정승고추세,수착혈관재통기수평축점하강,병분별우개통후30 min출현파봉;재개통후120 min화180 min시,재통조관상두내TNF-α화CRP수평교미통조명현강저;재개통후각시간점,재통조IL-6수평여미통조비교차이균무통계학의의,량조균정상승추세.결론 여외주정맥혈비교,관상두내TNF-α、IL-6급CRP적검측능경준학、경급시지반영국부급성염증반응적변화,차개입치료사경조혈관재통후,능명현개선국부급성염증반응,단재관주화지가회대경조혈관조성일정손상.
