CAJ | 학술논문

目的评价腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果.方法回顾性分析和比较肾癌根治术腹腔镜组(A组)和同期肾癌根治术开放组(B组)的临床资料,比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况.结果 A组中1例因肿瘤位于肾上极,无法剥离肾上腺与腔静脉的界限而改开放手术,1例因损伤肾静脉出血难以控制而改开放手术,22例手术成功;B组手术均成功,1例术后10个月因肺部出现转移而放弃进一步治疗,余均无瘤生存.腹腔镜肾癌根治术随着手术熟练程度的提高,手术时间缩短,术中出血量明显减少,后腹腔镜以及经腹腹腔镜与开放组手术时间分别为(146±10.5)、(126±16.5)、(161.2±15.5)min,术中出血量分别为(50±10)、(60±15)、(230±45)mL,术后住院天数分别为(5.5±1.2)、(5.8±1.1)、(9.5±1.5)d,两大组术中及术后未发生明显并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移,腹腔镜组、后腹腔镜组均优于开放手术组.结论与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比,手术熟练程度提高后的腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点,而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制,临床疗效相同.
목적 평개복강경신암근치술적수술방법급림상효과.방법 회고성분석화비교신암근치술복강경조(A조)화동기신암근치술개방조(B조)적림상자료,비교술중출혈량、수술시간급술후회복정황.결과 A조중1례인종류위우신상겁,무법박리신상선여강정맥적계한이개개방수술,1례인손상신정맥출혈난이공제이개개방수술,22례수술성공;B조수술균성공,1례술후10개월인폐부출현전이이방기진일보치료,여균무류생존.복강경신암근치술수착수술숙련정도적제고,수술시간축단,술중출혈량명현감소,후복강경이급경복복강경여개방조수술시간분별위(146±10.5)、(126±16.5)、(161.2±15.5)min,술중출혈량분별위(50±10)、(60±15)、(230±45)mL,술후주원천수분별위(5.5±1.2)、(5.8±1.1)、(9.5±1.5)d,량대조술중급술후미발생명현병발증,수방6～18개월미견종류복발급천자통도적충식성전이,복강경조、후복강경조균우우개방수술조.결론 여전통적복강경근치성신암절제술상비,수술숙련정도제고후적복강경신암근치술구유수술시간단、출혈소、병발증소등우점,이대T1N0M0화T2N0M0기종류공제,림상료효상동.