CAJ | 학술논문

目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在靶控输注异丙酚麻醉诱导过程中预测老年患者麻醉深度的精确程度.方法 40例年龄60～80岁老年全麻手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级,靶控输注异丙酚诱导,最初血浆靶浓度设置在0.5μg/L,每隔5min 增加0.5μg /L,直至改良清醒镇静(modified observer′s assessment of alertness/sedation,MOAA/S)评分为0后5min停止.试验中监测患者BIS、平均动脉压(mean arterial p ressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、MOAA/S评分、靶控输注系统预测血浆部位浓度值.结果 (1)BIS值随MOAA/S评分下降而下降,在MOAA/S评分为0～1、1～2、3～4、4～5时BIS值下降均有统计学意义(P<0.05).MAP在MOAA/S评分3～2时下降有统计学意义(P<0.05).HR在各级MOAA/S评分时差异无统计学意义(P>0.05).(2)BIS、MAP、HR与MOAA/S评分的等级相关系数分别为0.929、0.421、0.085.BIS、MAP、HR在区分不同MOAA/S评分时的预测概率(prediction probability,Pk)分别为0.94、0.67、0.54.(3)BIS与异丙酚靶控输注预测效应部位浓度存在线性回归关系(决定系数r2=0.833,P<0.01).结论在老年患者靶控输注异丙酚平稳麻醉诱导状态下,BIS能够准确地区分清醒和麻醉后的不同意识水平,可靠地预测麻醉深度.
목적 평개뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)재파공수주이병분마취유도과정중예측노년환자마취심도적정학정도.방법 40례년령60～80세노년전마수술환자,미국마취의사협회(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ급,파공수주이병분유도,최초혈장파농도설치재0.5μg/L,매격5min 증가0.5μg /L,직지개량청성진정(modified observer′s assessment of alertness/sedation,MOAA/S)평분위0후5min정지.시험중감측환자BIS、평균동맥압(mean arterial p ressure,MAP)、심솔(heart rate,HR)、MOAA/S평분、파공수주계통예측혈장부위농도치.결과 (1)BIS치수MOAA/S평분하강이하강,재MOAA/S평분위0～1、1～2、3～4、4～5시BIS치하강균유통계학의의(P<0.05).MAP재MOAA/S평분3～2시하강유통계학의의(P<0.05).HR재각급MOAA/S평분시차이무통계학의의(P>0.05).(2)BIS、MAP、HR여MOAA/S평분적등급상관계수분별위0.929、0.421、0.085.BIS、MAP、HR재구분불동MOAA/S평분시적예측개솔(prediction probability,Pk)분별위0.94、0.67、0.54.(3)BIS여이병분파공수주예측효응부위농도존재선성회귀관계(결정계수r2=0.833,P<0.01).결론 재노년환자파공수주이병분평은마취유도상태하,BIS능구준학지구분청성화마취후적불동의식수평,가고지예측마취심도.