CAJ | 학술논문

目的:探讨短节段加伤椎固定结合硫酸钙填充治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:2005年1月～2008年10月,对9l例胸腰椎爆裂骨折患者分别采用短节段加伤椎固定结合硫酸钙椎体成形(A组,32例)、短节段加伤椎固定(B组,29例)和短节段固定结合硫酸钙椎体成形(C组,30例)治疗.所有患者术后至少随访13个月.对三组患者的临床资料(包括术前、术后及末次随访的Cobb角、伤椎前缘高度比值和VAS疼痛评分等)进行比较分析.结果:三组病例在年龄、性别、损伤节段和术前神经功能方面无显著性差异(P＞0.05).随访中有神经功能损害的患者Frankel分级都有1～2级的神经功能恢复.B组手术时间和术中出血量(83.5±15.6min,226.4±28.5ml)比A组(93.5+13.4min,243.4±30.4ml)、C组(90.4±13.3 min,237.4±25.5ml)少(P＜0.05).术前三组椎体前缘高度比值(48.6%±8.1%,47.3%±8.6%,47.9%±7.7%)、Cobb角(28.6°±4.2°,28.8°±5.7°,29.8°±4.5°)比较无显著性差异(P＞0.05);术后A组(96.2%±3.2%,5.2°±1.2°)、B组(96.8%±3.5%,5.3°±1.1°)优于C组(94.8%±4.3%,6.3°±1.8°)(P＜0.05);末次随访时A组(96.1%±2.6%,5.7°±2.6°)优于B组(93.7%±3.7%,6.8°±3.1°)和C组(94.2%±3.3%,29.8°±4.5°)(P＜0.05).三组丢失的椎体前缘高度、Cobb角比较A组(2.1%±0.1%,1.2°±0.8°)、C组(2.3%±0.1%,1.4°±0.5°)小于B组(5.1%±0.2%,3.7°±1.6°)(P＜0.05).末次随访时VAS评分三组之间无显著性差异(P＞0.05).B组1例螺钉断裂,C组有1例内固定松动移位,A组无内固定失败病例.结论:短节段加伤椎固定结合硫酸钙椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折能够有效恢复并维持伤椎的高度,提供了伤椎前中柱支撑和固定,疗效较好.
목적:탐토단절단가상추고정결합류산개전충치료흉요추폭렬골절적림상효과.방법:2005년1월～2008년10월,대9l례흉요추폭렬골절환자분별채용단절단가상추고정결합류산개추체성형(A조,32례)、단절단가상추고정(B조,29례)화단절단고정결합류산개추체성형(C조,30례)치료.소유환자술후지소수방13개월.대삼조환자적림상자료(포괄술전、술후급말차수방적Cobb각、상추전연고도비치화VAS동통평분등)진행비교분석.결과:삼조병례재년령、성별、손상절단화술전신경공능방면무현저성차이(P＞0.05).수방중유신경공능손해적환자Frankel분급도유1～2급적신경공능회복.B조수술시간화술중출혈량(83.5±15.6min,226.4±28.5ml)비A조(93.5+13.4min,243.4±30.4ml)、C조(90.4±13.3 min,237.4±25.5ml)소(P＜0.05).술전삼조추체전연고도비치(48.6%±8.1%,47.3%±8.6%,47.9%±7.7%)、Cobb각(28.6°±4.2°,28.8°±5.7°,29.8°±4.5°)비교무현저성차이(P＞0.05);술후A조(96.2%±3.2%,5.2°±1.2°)、B조(96.8%±3.5%,5.3°±1.1°)우우C조(94.8%±4.3%,6.3°±1.8°)(P＜0.05);말차수방시A조(96.1%±2.6%,5.7°±2.6°)우우B조(93.7%±3.7%,6.8°±3.1°)화C조(94.2%±3.3%,29.8°±4.5°)(P＜0.05).삼조주실적추체전연고도、Cobb각비교A조(2.1%±0.1%,1.2°±0.8°)、C조(2.3%±0.1%,1.4°±0.5°)소우B조(5.1%±0.2%,3.7°±1.6°)(P＜0.05).말차수방시VAS평분삼조지간무현저성차이(P＞0.05).B조1례라정단렬,C조유1례내고정송동이위,A조무내고정실패병례.결론:단절단가상추고정결합류산개추체성형치료흉요추폭렬골절능구유효회복병유지상추적고도,제공료상추전중주지탱화고정,료효교호.