实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2011年
9期
671-673
,共3页
宫颈不典型鳞状细胞%未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞%人乳头瘤病毒
宮頸不典型鱗狀細胞%未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞%人乳頭瘤病毒
궁경불전형린상세포%미명학진단의의적불전형린상상피세포%인유두류병독
目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法.方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV).结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)Z14例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%).②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ-Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P＝0.003;P＝0.005).ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者.③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性 81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P＝0.283;P=0.627).结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道镜下宫颈活检;HPV-DNA检测和阴道镜检查是分流ASCUS的有效方法.HPV阴性患者在6个月后随诊细胞学,HPV阳性患者接受阴道镜下活检是处理ASCUS的最佳方法.
目的:探討宮頸不典型鱗狀細胞(ASC)正確診斷、閤理臨床分流方法.方法:232例ASC患者接受陰道鏡下宮頸活檢,併採用第二代雜交捕穫法檢測高危型人乳頭瘤病毒(HPV).結果:①232例ASC中未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)Z14例(92.2%),不排除高度病變的不典型鱗狀上皮細胞(ASCH)18例(7.8%).②ASCUS組和ASCH組宮頸活檢暘性患者、CINⅡ-Ⅲ及宮頸浸潤癌患者分彆為98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),兩組間比較差異有高度統計學意義(P＝0.003;P＝0.005).ASCUS組中97例HPV暘性,其中77.3%宮頸活檢暘性,16.5%繫CINⅡ-Ⅲ及宮頸癌患者;而117例HPV陰性病例中,19.7%宮頸活檢暘性,1.7%繫CINⅡ患者,無CINⅢ和宮頸癌患者.③HPV檢測ASCUS中CIN及宮頸癌的敏感性76.5%,特異性 81.0%;陰道鏡檢查ASCUS中CIN及宮頸癌的敏感性83.7%,特異性77.6%,兩者間比較差異無統計學意義(P＝0.283;P=0.627).結論:ASCH中高度病變及宮頸癌檢齣率高,應及時進行陰道鏡下宮頸活檢;HPV-DNA檢測和陰道鏡檢查是分流ASCUS的有效方法.HPV陰性患者在6箇月後隨診細胞學,HPV暘性患者接受陰道鏡下活檢是處理ASCUS的最佳方法.
목적:탐토궁경불전형린상세포(ASC)정학진단、합리림상분류방법.방법:232례ASC환자접수음도경하궁경활검,병채용제이대잡교포획법검측고위형인유두류병독(HPV).결과:①232례ASC중미명학진단의의적불전형린상상피세포(ASCUS)Z14례(92.2%),불배제고도병변적불전형린상상피세포(ASCH)18례(7.8%).②ASCUS조화ASCH조궁경활검양성환자、CINⅡ-Ⅲ급궁경침윤암환자분별위98례(45.8%)、18례(8.4%)화15례(83.3%)、6례(33.3%),량조간비교차이유고도통계학의의(P＝0.003;P＝0.005).ASCUS조중97례HPV양성,기중77.3%궁경활검양성,16.5%계CINⅡ-Ⅲ급궁경암환자;이117례HPV음성병례중,19.7%궁경활검양성,1.7%계CINⅡ환자,무CINⅢ화궁경암환자.③HPV검측ASCUS중CIN급궁경암적민감성76.5%,특이성 81.0%;음도경검사ASCUS중CIN급궁경암적민감성83.7%,특이성77.6%,량자간비교차이무통계학의의(P＝0.283;P=0.627).결론:ASCH중고도병변급궁경암검출솔고,응급시진행음도경하궁경활검;HPV-DNA검측화음도경검사시분류ASCUS적유효방법.HPV음성환자재6개월후수진세포학,HPV양성환자접수음도경하활검시처리ASCUS적최가방법.
