CAJ | 학술논문

目的通过全脑血管造影(DSA)观察后循环脑梗死患者的供血动脉形态学特点,根据供血动脉异常情况制定治疗方案,评估其预后与供血动脉异常的关系.方法对128例经头颅MRI检查诊断为后循环脑梗死的患者行DSA检查,全面分析其供血动脉形态学特点,同时针对DSA结果制定治疗方案,选择单纯药物治疗103例(其中重度供血动脉狭窄放弃支架治疗7例),药物+支架成形术治疗25例,随访1年对其预后进行分析.结果 DSA示椎-基底动脉系统供血动脉异常者60.9％,46例患者病后1年预后不良(35.9％),其中死亡20例(15.6％),严重残障26例(20.3％).对于重度供血动脉狭窄进行支架成形术治疗及DSA发现有明显代偿者预后良好;7例重度供血动脉狭窄(椎动脉3例、基底动脉4例)放弃支架治疗者复发后循环脑梗死6例,其中3例死亡,3例重度残疾.结论供血动脉形态学异常是后循环脑梗死的重要病理基础,与患者的预后明显相关,DSA是评价脑供血动脉异常的金标准,对于后循环脑梗死可以采取药物治疗,对于重度供血动脉狭窄积极采取药物+支架成形术治疗可以取得明显疗效,通过DSA检查发现脑供血动脉代偿良好者预后良好.
목적 통과전뇌혈관조영(DSA)관찰후순배뇌경사환자적공혈동맥형태학특점,근거공혈동맥이상정황제정치료방안,평고기예후여공혈동맥이상적관계.방법 대128례경두로MRI검사진단위후순배뇌경사적환자행DSA검사,전면분석기공혈동맥형태학특점,동시침대DSA결과제정치료방안,선택단순약물치료103례(기중중도공혈동맥협착방기지가치료7례),약물+지가성형술치료25례,수방1년대기예후진행분석.결과 DSA시추-기저동맥계통공혈동맥이상자60.9％,46례환자병후1년예후불량(35.9％),기중사망20례(15.6％),엄중잔장26례(20.3％).대우중도공혈동맥협착진행지가성형술치료급DSA발현유명현대상자예후량호;7례중도공혈동맥협착(추동맥3례、기저동맥4례)방기지가치료자복발후순배뇌경사6례,기중3례사망,3례중도잔질.결론 공혈동맥형태학이상시후순배뇌경사적중요병리기출,여환자적예후명현상관,DSA시평개뇌공혈동맥이상적금표준,대우후순배뇌경사가이채취약물치료,대우중도공혈동맥협착적겁채취약물+지가성형술치료가이취득명현료효,통과DSA검사발현뇌공혈동맥대상량호자예후량호.