CAJ | 학술논문

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用.方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只.每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA]管桥接左侧喉返神经断端,HGF组于PLGA管内及局部应用HGF,对照组同法应用等量生理盐水.于术后2、3、4个月分别行电子喉镜、喉返神经电生理检查,最后一次检查完后处死动物,取神经干作神经组织学和超微结构观察.结果术后2个月,两组动物术侧声带未恢复运动;术后3个月,HGF组有4只犬的左侧声带观察到内收、外展运动,而对照组均未恢复运动;术后4个月,HGF组存活的8只犬中7只术侧声带恢复运动,对照组7只存活犬中5只术侧声带恢复运动,但运动幅度均明显小于HGF组.术后各时间点HGF组与对照组喉返神经电生理检查结果相比较,HGF组自发肌电图、诱发电位幅度明显增大,潜伏期明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).HGF组有髓再生神经纤维数、神经纤维的直径及髓鞘的厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).电镜观察示HGF组的再生神经纤维超微结构形态接近正常,而对照组形态与正常差异较大,可见较多的无髓神经纤维.结论喉返神经损伤后应用外源性HGF对其再生有明显的促进作用.
목적 탐토간세포생장인자(hepatocyte growth factor,HGF)국부응용대수손후반신경재생적작용.방법 20지건강잡충견분성HGF조급대조조,매조10지.매지견절단좌측후반신경후,용취유산취간기을산공취물[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA]관교접좌측후반신경단단,HGF조우PLGA관내급국부응용HGF,대조조동법응용등량생리염수.우술후2、3、4개월분별행전자후경、후반신경전생리검사,최후일차검사완후처사동물,취신경간작신경조직학화초미결구관찰.결과 술후2개월,량조동물술측성대미회복운동;술후3개월,HGF조유4지견적좌측성대관찰도내수、외전운동,이대조조균미회복운동;술후4개월,HGF조존활적8지견중7지술측성대회복운동,대조조7지존활견중5지술측성대회복운동,단운동폭도균명현소우HGF조.술후각시간점HGF조여대조조후반신경전생리검사결과상비교,HGF조자발기전도、유발전위폭도명현증대,잠복기명현축단,차이균유통계학의의(P＜0.05).HGF조유수재생신경섬유수、신경섬유적직경급수초적후도균명현대우대조조,차이균유통계학의의(P＜0.05).전경관찰시HGF조적재생신경섬유초미결구형태접근정상,이대조조형태여정상차이교대,가견교다적무수신경섬유.결론 후반신경손상후응용외원성HGF대기재생유명현적촉진작용.