CAJ | 학술논문

目的探讨早期溶栓治疗终止急性心肌梗死(AMI)发生的频率及其临床特点.方法以给栓溶剂后2 h内胸痛基本消失,抬高的ST段降低≥50%;肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高但峰值≤正常高限的2倍,作为终止AMI的定义.将接受溶栓治疗的1120例AMI患者分为真正AMI与终止AMI进行对照分析,观察溶栓开始时间与AMI终止率的关系等临床特点.结果溶栓治疗后血管开通率为80.5%;7.1%达AMI终止标准.起病1 h开始溶栓者中AMI终止率为22.0%,明显高于其他各时间段(P<0.01);终止率在尿激酶(UK)组为7.0%,链激酶(SK)组为6.7%,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)为7.1%,组间比较无统计学意义(P>0.05);AMI终止组的急性期Killip Ⅲ/Ⅳ、恶性心律失常、心绞痛发生率、30天病死率分别是3.9%、18.0%、1.3%、0;低于真正AMI组的17.1%、30.0%、8.0%、6.0%(P<0.01).结论早期溶栓可终止少数AMI发生并改善预后,AMI终止的发生与起病至溶栓开始的时间相关,与溶栓药物的种类无关.
목적탐토조기용전치료종지급성심기경사(AMI)발생적빈솔급기림상특점.방법이급전용제후2 h내흉통기본소실,태고적ST단강저≥50%;기산격매동공매(CK-MB)승고단봉치≤정상고한적2배,작위종지AMI적정의.장접수용전치료적1120례AMI환자분위진정AMI여종지AMI진행대조분석,관찰용전개시시간여AMI종지솔적관계등림상특점.결과용전치료후혈관개통솔위80.5%;7.1%체AMI종지표준.기병1 h개시용전자중AMI종지솔위22.0%,명현고우기타각시간단(P<0.01);종지솔재뇨격매(UK)조위7.0%,련격매(SK)조위6.7%,중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)위7.1%,조간비교무통계학의의(P>0.05);AMI종지조적급성기Killip Ⅲ/Ⅳ、악성심률실상、심교통발생솔、30천병사솔분별시3.9%、18.0%、1.3%、0;저우진정AMI조적17.1%、30.0%、8.0%、6.0%(P<0.01).결론조기용전가종지소수AMI발생병개선예후,AMI종지적발생여기병지용전개시적시간상관,여용전약물적충류무관.