CAJ | 학술논문

目的:分析建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画指南的必要性和可行性.方法:查阅文献参照国内外同行的勾画情况,根据我院常规放疗的经验,科室全体医生共同讨论多次,建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,并选择代表性的CT图像进行勾画,然后打印成彩色图谱.选择6例鼻咽癌患者,然后3名放疗科医师分别勾画一侧眼球的外轮廓,然后该3名医师分别独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积;最后3名医师再次根据靶区勾画的指南独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积,分别计算眼球、根据指南前后勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV的公共指数.运用Wilcoxon检验来分析靶区勾画指南是否减小了医师之间的勾画差异.结果:初步建立了鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,3名医师勾画的眼球中位公共指数为96.23(95.27～97.04),3名医师根据指南勾画前后的鼻咽CTV的中位公共指数分别为71.98(67.45～79.71)和91.72(89.79～93.37)(P=0),淋巴结CTV的中位公共指数分别为64.64(54.71～72.73)和91.35(88.87～93.62)(P=0).结论:鼻咽癌靶区勾画指南的建立提高了不同医师勾画靶区的一致性.
목적:분석건립비인암조강방사치료파구구화지남적필요성화가행성.방법:사열문헌삼조국내외동행적구화정황,근거아원상규방료적경험,과실전체의생공동토론다차,건립비인암조강방사치료파구구화적지남,병선택대표성적CT도상진행구화,연후타인성채색도보.선택6례비인암환자,연후3명방료과의사분별구화일측안구적외륜곽,연후해3명의사분별독립적구화비인CTV화림파결CTV,령외일명의생구화출3자적공공체적;최후3명의사재차근거파구구화적지남독립적구화비인CTV화림파결CTV,령외일명의생구화출3자적공공체적,분별계산안구、근거지남전후구화비인CTV화림파결CTV적공공지수.운용Wilcoxon검험래분석파구구화지남시부감소료의사지간적구화차이.결과:초보건립료비인암조강방사치료파구구화적지남,3명의사구화적안구중위공공지수위96.23(95.27～97.04),3명의사근거지남구화전후적비인CTV적중위공공지수분별위71.98(67.45～79.71)화91.72(89.79～93.37)(P=0),림파결CTV적중위공공지수분별위64.64(54.71～72.73)화91.35(88.87～93.62)(P=0).결론:비인암파구구화지남적건립제고료불동의사구화파구적일치성.