CAJ | 학술논문

目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期官颈癌患者适宜的治疗方法.方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月～2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均2 cm.按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB 2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2～4 cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4 cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组).对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较.结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05).术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05).两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(JP>0.05).非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05).结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似.
목적:비교ⅠB급ⅡA기궁경암술전개입화료혹방료연합근치수술적료효,탐토해기관경암환자괄의적치료방법.방법:선택온주의학원부속제이의원부산과1998년5월～2003년5월수치적ⅠB화ⅡA기궁경암환자138례,소유환자종류균2 cm.안FIGO분기,ⅠB1기24례,ⅠB 2기48,ⅡA기66례;안종류대소분위비거괴형(종류직경2～4 cm)53례,거괴형(종류직경≥4 cm)85례;술전개입화료74례(화료조),술전강내방료64례(방료조).대량조적근기료효、술후병리조직학변화급중원기료효진행비교.결과:비거괴형병례화료조유효솔위89.3%,초고우방료조88.0%,량조간차이무통계학의의(P>0.05).거괴형병례화료조유효솔위84.8%,고우방료조71.8%(P<0.05).술후병리조직학비교,화료조림파결전이솔21.6%,심기층침윤솔21.6%,균저우방료조적32.8%화34.4%(균P<0.05).량조궁방、음도절연침윤솔급맥관암전비교차이무통계학의의(JP>0.05).비거괴형병례화료조2년복발솔위8.8%,5년생존솔위83.2%,분별여방료조10.1%급79.5%비교차이균무통계학의의(P>0.05);거괴형병례화료조2년복발솔위22.5%,5년생존솔위81.4%,분별여방료조31.9%급68.6%비교,균유통계학의의(P<0.05).결론:거괴형ⅠB화ⅡA기궁경암술전응용개입화료교술전방료위가;비거괴형병례술전개입화료여술전방료료효상사.