中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2009年
17期
3324-3327
,共4页
内支架%气管狭窄%效果
內支架%氣管狹窄%效果
내지가%기관협착%효과
目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型,金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等,均为直筒网状结构,该类支架价格明显高于硅酮类支架.近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据.气管内支架置入方法很多,大致分为两种:一种为经纤支镜置入,另一种为经硬镜置入.气管及食管支架置入均属有创性治疗,但气管支架置入不同于食管支架置入,气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭,加大了支架置入的风险和难度;气管支架置入者,当纤支镜或支架进入狭窄部位时可造成气管的完全阻塞引起窒息;支架金属丝对气管黏膜血管的侵蚀可引起大出血,导致术后咯血;支架移位主要由支架选择不当、置入不到位或剧烈咳嗽引起:癌组织沿支架网眼长入造成支架内再阻塞可引起肺不张复发.尽管气管支架存在很多问题,并发症的发生率为10%～20%,但它仍不失为一种治疗气管狭窄安全、有效、简便的新技术.防止气管支架置入后再狭窄及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向.
目前臨床上使用的氣管支架主要有硅酮類、動力類和金屬類3種類型,金屬支架又包括鎳鈦記憶閤金支架、不鏽鋼支架、被覆內支架等,均為直筒網狀結構,該類支架價格明顯高于硅酮類支架.近年來臨床採用以金屬支架為主的內支架給氣管狹窄的治療提供瞭更為可靠的依據.氣管內支架置入方法很多,大緻分為兩種:一種為經纖支鏡置入,另一種為經硬鏡置入.氣管及食管支架置入均屬有創性治療,但氣管支架置入不同于食管支架置入,氣管阻塞患者均有不同程度的呼吸睏難和低氧血癥,甚至髮生呼吸衰竭,加大瞭支架置入的風險和難度;氣管支架置入者,噹纖支鏡或支架進入狹窄部位時可造成氣管的完全阻塞引起窒息;支架金屬絲對氣管黏膜血管的侵蝕可引起大齣血,導緻術後咯血;支架移位主要由支架選擇不噹、置入不到位或劇烈咳嗽引起:癌組織沿支架網眼長入造成支架內再阻塞可引起肺不張複髮.儘管氣管支架存在很多問題,併髮癥的髮生率為10%～20%,但它仍不失為一種治療氣管狹窄安全、有效、簡便的新技術.防止氣管支架置入後再狹窄及其處理,開髮療效更好、副作用更少的新支架是今後研究的方嚮.
목전림상상사용적기관지가주요유규동류、동력류화금속류3충류형,금속지가우포괄얼태기억합금지가、불수강지가、피복내지가등,균위직통망상결구,해류지가개격명현고우규동류지가.근년래림상채용이금속지가위주적내지가급기관협착적치료제공료경위가고적의거.기관내지가치입방법흔다,대치분위량충:일충위경섬지경치입,령일충위경경경치입.기관급식관지가치입균속유창성치료,단기관지가치입불동우식관지가치입,기관조새환자균유불동정도적호흡곤난화저양혈증,심지발생호흡쇠갈,가대료지가치입적풍험화난도;기관지가치입자,당섬지경혹지가진입협착부위시가조성기관적완전조새인기질식;지가금속사대기관점막혈관적침식가인기대출혈,도치술후각혈;지가이위주요유지가선택불당、치입불도위혹극렬해수인기:암조직연지가망안장입조성지가내재조새가인기폐불장복발.진관기관지가존재흔다문제,병발증적발생솔위10%～20%,단타잉불실위일충치료기관협착안전、유효、간편적신기술.방지기관지가치입후재협착급기처리,개발료효경호、부작용경소적신지가시금후연구적방향.
