CAJ | 학술논문

目的:研究严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍病人的肠屏障功能变化规律及其在病理过程中的作用.方法:连续观察57例严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍的成年病人,回顾性分为死亡组与存活组,观察第1、3、7天APACHE-Ⅱ评分,检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),记录外科重症监护病房(SICU)住院天数、总住院天数、住院费用及转归预后,并计算28 d病死率等终极指标.结果:生存组病人与第1天相比,第3、7天L/M明显降低(P＜0.05);与第3天相比,第7天L/M明显降低(P＜0.05).死亡组病人与第1天相比,第3、7天L/M水平均明显增高(P＜0.05):与第3天相比,第7天L/M水平无明显增高(P＞0.05).同时,死亡组病人各时间点尿L/M水平均显著高于存活组(P＜0.05).生存组病人与第1天相比,第3、7天APACHE-Ⅱ评分均明显降低(P＜0.05):与第3天相比,第7天评分明显降低(P＜0.05).死亡组病人各时间点APACHE-Ⅱ评分略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时间点相比,死亡组病人的APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组(P＜0.05).病人的尿L/M水平均与APACHE-Ⅱ评分呈正相关.生存组病人的尿L/M与SICU住院天数、总住院天数等也显著相关.结论:严重腹腔感染出现肠道屏障功能障碍的病人在7 d内肠屏障功能出现规律性变化.死亡组病人的肠屏障功能损害程度明显高于生存组.同时,肠屏障功能与病情严重程度、SICU住院天数、总住院天数等相关;提示肠屏障功能障碍可显著加剧病情,增加住院天数,在严重腹腔感染病理过程中发挥重要作用,增加了严重腹腔感染所致的病死率.
목적:연구엄중복강감염소치장병장공능장애병인적장병장공능변화규률급기재병리과정중적작용.방법:련속관찰57례엄중복강감염소치장병장공능장애적성년병인,회고성분위사망조여존활조,관찰제1、3、7천APACHE-Ⅱ평분,검측뇨유과당/감로순비치(L/M),기록외과중증감호병방(SICU)주원천수、총주원천수、주원비용급전귀예후,병계산28 d병사솔등종겁지표.결과:생존조병인여제1천상비,제3、7천L/M명현강저(P＜0.05);여제3천상비,제7천L/M명현강저(P＜0.05).사망조병인여제1천상비,제3、7천L/M수평균명현증고(P＜0.05):여제3천상비,제7천L/M수평무명현증고(P＞0.05).동시,사망조병인각시간점뇨L/M수평균현저고우존활조(P＜0.05).생존조병인여제1천상비,제3、7천APACHE-Ⅱ평분균명현강저(P＜0.05):여제3천상비,제7천평분명현강저(P＜0.05).사망조병인각시간점APACHE-Ⅱ평분략유승고,단차이무통계학의의(P＞0.05).동시간점상비,사망조병인적APACHE-Ⅱ평분균현저고우생존조(P＜0.05).병인적뇨L/M수평균여APACHE-Ⅱ평분정정상관.생존조병인적뇨L/M여SICU주원천수、총주원천수등야현저상관.결론:엄중복강감염출현장도병장공능장애적병인재7 d내장병장공능출현규률성변화.사망조병인적장병장공능손해정도명현고우생존조.동시,장병장공능여병정엄중정도、SICU주원천수、총주원천수등상관;제시장병장공능장애가현저가극병정,증가주원천수,재엄중복강감염병리과정중발휘중요작용,증가료엄중복강감염소치적병사솔.