中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2010年
1期
132-139
,共8页
丁一妹%孙永华%周智%高建川
丁一妹%孫永華%週智%高建川
정일매%손영화%주지%고건천
背景危重患者血糖控制的最佳目标范围仍不清楚.方法 人住重症监护病房(ICU)24 h内、预期需要在ICU连续治疗3 d或3 d以上的成年人随机分配人进行强化血糖控制组,目标血糖范围为81～108 mg/dL(4.5～6.0mmol/L),或者进入常规血糖控制组,目标血糖范围为180 mg/dL或以下(10.0mmoL/L或以下).将随机分组后90 d内任何原因引起的死亡作为试验主要终点.结果 6104例患者人选随机分组,3054例进行强化血糖控制,3050例实施常规血糖控制,两组分别有3010例和3012例患者有90 d时主要预后资料.两组的基线特征相似,强化血糖控制组中共有829(27.5%)例患者死亡,而常规血糖控制组中有75 1(24.9%)例患者死亡(强化血糖控制组的比值比为1.14,95%置信区间为1.02～1.28,P=0.02).手术(外科手术)患者和非手术(医疗)患者间的治疗效果差别无统计学意义(强化血糖控制组的死亡比值比分别是1.31和1.07,P=0.10).强化血糖控制组的3016例患者中有206(6.8%)例报告有严重低血糖,血糖水平≤40 mg/dL(2.2 mmol/L),而常规血糖控制组的3014例患者中有15(0.5%)例报告有严重低血糖(P<0.001).两组问平均住ICU天数(P=0.84)、平均住院天数(P=0.86)、平均机械通气天数(P=0.56)以及平均肾脏替代治疗天数(P=0.39)差别无统计学意义.结论 在这项大样本国际性的随机临床试验中发现,强化血糖控制增加ICU病房成年人的病死率:180 mg/dL或以下的血糖控制目标比81～108 mg/dL的目标病死率低.
揹景危重患者血糖控製的最佳目標範圍仍不清楚.方法 人住重癥鑑護病房(ICU)24 h內、預期需要在ICU連續治療3 d或3 d以上的成年人隨機分配人進行彊化血糖控製組,目標血糖範圍為81～108 mg/dL(4.5～6.0mmol/L),或者進入常規血糖控製組,目標血糖範圍為180 mg/dL或以下(10.0mmoL/L或以下).將隨機分組後90 d內任何原因引起的死亡作為試驗主要終點.結果 6104例患者人選隨機分組,3054例進行彊化血糖控製,3050例實施常規血糖控製,兩組分彆有3010例和3012例患者有90 d時主要預後資料.兩組的基線特徵相似,彊化血糖控製組中共有829(27.5%)例患者死亡,而常規血糖控製組中有75 1(24.9%)例患者死亡(彊化血糖控製組的比值比為1.14,95%置信區間為1.02～1.28,P=0.02).手術(外科手術)患者和非手術(醫療)患者間的治療效果差彆無統計學意義(彊化血糖控製組的死亡比值比分彆是1.31和1.07,P=0.10).彊化血糖控製組的3016例患者中有206(6.8%)例報告有嚴重低血糖,血糖水平≤40 mg/dL(2.2 mmol/L),而常規血糖控製組的3014例患者中有15(0.5%)例報告有嚴重低血糖(P<0.001).兩組問平均住ICU天數(P=0.84)、平均住院天數(P=0.86)、平均機械通氣天數(P=0.56)以及平均腎髒替代治療天數(P=0.39)差彆無統計學意義.結論 在這項大樣本國際性的隨機臨床試驗中髮現,彊化血糖控製增加ICU病房成年人的病死率:180 mg/dL或以下的血糖控製目標比81～108 mg/dL的目標病死率低.
배경위중환자혈당공제적최가목표범위잉불청초.방법 인주중증감호병방(ICU)24 h내、예기수요재ICU련속치료3 d혹3 d이상적성년인수궤분배인진행강화혈당공제조,목표혈당범위위81～108 mg/dL(4.5～6.0mmol/L),혹자진입상규혈당공제조,목표혈당범위위180 mg/dL혹이하(10.0mmoL/L혹이하).장수궤분조후90 d내임하원인인기적사망작위시험주요종점.결과 6104례환자인선수궤분조,3054례진행강화혈당공제,3050례실시상규혈당공제,량조분별유3010례화3012례환자유90 d시주요예후자료.량조적기선특정상사,강화혈당공제조중공유829(27.5%)례환자사망,이상규혈당공제조중유75 1(24.9%)례환자사망(강화혈당공제조적비치비위1.14,95%치신구간위1.02～1.28,P=0.02).수술(외과수술)환자화비수술(의료)환자간적치료효과차별무통계학의의(강화혈당공제조적사망비치비분별시1.31화1.07,P=0.10).강화혈당공제조적3016례환자중유206(6.8%)례보고유엄중저혈당,혈당수평≤40 mg/dL(2.2 mmol/L),이상규혈당공제조적3014례환자중유15(0.5%)례보고유엄중저혈당(P<0.001).량조문평균주ICU천수(P=0.84)、평균주원천수(P=0.86)、평균궤계통기천수(P=0.56)이급평균신장체대치료천수(P=0.39)차별무통계학의의.결론 재저항대양본국제성적수궤림상시험중발현,강화혈당공제증가ICU병방성년인적병사솔:180 mg/dL혹이하적혈당공제목표비81～108 mg/dL적목표병사솔저.
