CAJ | 학술논문

目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后,磁共振灌注成像(PWI)显示脑血流参数的变化,探讨脑血流动力学与脑血管痉挛间的关系.方法选择aSAH≤7 d的患者38例,另选同期无SAH的颅内动脉瘤患者10例作为对照组.行全脑DSA检查,观察患者脑血管痉挛(CVS)程度;行PWI检查,采集大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)供血区及基底核区(BSGL)的相应感兴趣区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV )、平均通过时间(MTT)和达峰时间CITP)参数.分析这些参数与US的相关性.结果 ①DSA检查显示,38例中,28例至少有1支血管痉挛,其中轻度痉挛有9例,中度痉孪有10例,重度痉挛有9例;10例未发现CVS.②与对照组比较,重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区rCBF,rCBV均降低,且差异有统计学意义(P<0.05～0.01);而无痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组各血管供血试的rCBF,rCBV均有降低趋势,但降低的程度不同.与对照组比较,轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区的MTT,TTp均有延长趋势,CVS越重,延长就越明显,其中,中、重度痉挛组差异有统计学意义(P<0.05～0.01).③ Spearman等级相关分析显示,CVS程度与各供血区的rCBF及rBV呈负相关,r,均＜0.4,为低度相关;与MTT,TTI,呈正相关,rs:0.310～0.730,为中度相关.结论 PWI检查可以定量地提供脑组织血流灌注的信息.PWI检查所采集的各供血区rCBF,rCBV,MTT,TTP4个参数中,MTT和TTP参数与CVS程度的符合性更好.
목적 관찰동맥류성주망막하강출혈(aSAH)후,자공진관주성상(PWI)현시뇌혈류삼수적변화,탐토뇌혈류동역학여뇌혈관경련간적관계.방법 선택aSAH≤7 d적환자38례,령선동기무SAH적로내동맥류환자10례작위대조조.행전뇌DSA검사,관찰환자뇌혈관경련(CVS)정도;행PWI검사,채집대뇌전동맥(ACA)、대뇌중동맥(MCA)공혈구급기저핵구(BSGL)적상응감흥취구적상대뇌혈류량(rCBF)、상대뇌혈용량(rCBV )、평균통과시간(MTT)화체봉시간CITP)삼수.분석저사삼수여US적상관성.결과 ①DSA검사현시,38례중,28례지소유1지혈관경련,기중경도경련유9례,중도경련유10례,중도경련유9례;10례미발현CVS.②여대조조비교,중도경련조ACA,MCA,BSGL공혈구rCBF,rCBV균강저,차차이유통계학의의(P<0.05～0.01);이무경련조、경도경련조、중도경련조、중도경련조각혈관공혈시적rCBF,rCBV균유강저추세,단강저적정도불동.여대조조비교,경도경련조、중도경련조、중도경련조ACA,MCA,BSGL공혈구적MTT,TTp균유연장추세,CVS월중,연장취월명현,기중,중、중도경련조차이유통계학의의(P<0.05～0.01).③ Spearman등급상관분석현시,CVS정도여각공혈구적rCBF급rBV정부상관,r,균＜0.4,위저도상관;여MTT,TTI,정정상관,rs:0.310～0.730,위중도상관.결론 PWI검사가이정량지제공뇌조직혈류관주적신식.PWI검사소채집적각공혈구rCBF,rCBV,MTT,TTP4개삼수중,MTT화TTP삼수여CVS정도적부합성경호.