CAJ | 학술논문

目的:探讨烧伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的早期指标检测以及各种危险因素和疗效.方法:选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20%～70%TBSA.所有患者在入院时、入院后3 d、7 d、14 d和21 d检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白(mALB).结果:75例烧伤患者中有14例(18.7%)并发ARF.烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7 d后明显高于烧伤未合并ARF组(P均＜0.05),平均BUN水平在住院14 d后明显高于烧伤未合并ARF组(P＜0.05),平均尿量在住院21 d后明显高于烧伤未合并ARF组(P＜0.05).烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3～4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组(P均＜0.05).烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素(负相关系数r分别为0.52和0.23,P均＜0.05).14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗.12例患者痊愈,2例患者(14.3%)分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭.结论:本组资料显示,mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗烧伤合并ARF疗效较好.
목적:탐토소상합병급성신공능쇠갈(ARF)적조기지표검측이급각충위험인소화료효.방법:선택2008년1월～2009년6월소수치적중중도열소상환자75례,Ⅱ도혹Ⅲ도소상면적루계체20%～70%TBSA.소유환자재입원시、입원후3 d、7 d、14 d화21 d검측혈청기항(Scr)、혈뇨소담(BUN)、기항청제솔(Ccr)、24 h뇨량、뇨단백、뇨미량백단백(mALB).결과:75례소상환자중유14례(18.7%)병발ARF.소상합병ARF조평균Scr、Ccr화뇨단백수평재주원7 d후명현고우소상미합병ARF조(P균＜0.05),평균BUN수평재주원14 d후명현고우소상미합병ARF조(P＜0.05),평균뇨량재주원21 d후명현고우소상미합병ARF조(P＜0.05).소상합병ARF조재입원시mALB수평이체정상치3～4배,재관찰기균고우소상미합병ARF조(P균＜0.05).소상면적여농독증시소상병발ARF적주요위험인소(부상관계수r분별위0.52화0.23,P균＜0.05).14례ARF환자중유10례환자행혈액정화치료,기타4례환자급여상응치료.12례환자전유,2례환자(14.3%)분별사우엄중농독증화다기관공능쇠갈.결론:본조자료현시,mALB시조기감측ARF적민감지표,소상합병ARF여소상면적여농독증상관,련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)치료소상합병ARF료효교호.