河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
837-840
,共4页
李卓%刘晓艳%申勇%刘丰胜%高建国
李卓%劉曉豔%申勇%劉豐勝%高建國
리탁%류효염%신용%류봉성%고건국
颈胸段%脊柱结核%内固定%植骨融合
頸胸段%脊柱結覈%內固定%植骨融閤
경흉단%척주결핵%내고정%식골융합
目的 探讨前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术对颈胸段脊柱结核的临床疗效.方法 2007年6月至2011年1月采用前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术9例患者,手术包括病灶清除,植入自体髂骨植骨以及同种异体髂骨块,或植入同种异体骨钛笼进行融合,应用颈前路钛板内固定.对患者采用颈椎前方入路联合胸骨柄正中劈开暴露病灶,彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨等进行脊髓减压,次全切除相应椎体,植入同种异体髂骨块以及自体骨块或植入同种异体骨钛笼进行融合重建前柱、前方钉板内固定.结果 9例患者进行6 ～ 36个月随访,平均随访时间21个月.1例出现喉返神经受损症状,2个月后缓解；1例切口愈合差,经换药后愈合.所有患者均未出现结核病灶复发,神经症状较术前明显好转.至最后1次随访时8例植骨病例X线均表现为融合迹象,1例融合不确切,融合率88.8％,融合时间6～20个月.9例截瘫患者肢体神经功能术后Frank A级0例、B级3例、C级3例、D级3例.结论 前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核,彻底清除病灶,重建颈胸段的稳定性、矫正后凸畸形,具有恢复脊柱生物力学稳定性,彻底减压恢复截瘫,病灶切除彻底、复发率低等优点.
目的 探討前方入路進行頸胸段脊柱結覈病竈清除植骨內固定術對頸胸段脊柱結覈的臨床療效.方法 2007年6月至2011年1月採用前方入路進行頸胸段脊柱結覈病竈清除植骨內固定術9例患者,手術包括病竈清除,植入自體髂骨植骨以及同種異體髂骨塊,或植入同種異體骨鈦籠進行融閤,應用頸前路鈦闆內固定.對患者採用頸椎前方入路聯閤胸骨柄正中劈開暴露病竈,徹底清除結覈肉芽組織、膿液、死骨等進行脊髓減壓,次全切除相應椎體,植入同種異體髂骨塊以及自體骨塊或植入同種異體骨鈦籠進行融閤重建前柱、前方釘闆內固定.結果 9例患者進行6 ～ 36箇月隨訪,平均隨訪時間21箇月.1例齣現喉返神經受損癥狀,2箇月後緩解；1例切口愈閤差,經換藥後愈閤.所有患者均未齣現結覈病竈複髮,神經癥狀較術前明顯好轉.至最後1次隨訪時8例植骨病例X線均錶現為融閤跡象,1例融閤不確切,融閤率88.8％,融閤時間6～20箇月.9例截癱患者肢體神經功能術後Frank A級0例、B級3例、C級3例、D級3例.結論 前路病竈清除植骨融閤內固定治療頸胸段脊柱結覈,徹底清除病竈,重建頸胸段的穩定性、矯正後凸畸形,具有恢複脊柱生物力學穩定性,徹底減壓恢複截癱,病竈切除徹底、複髮率低等優點.
목적 탐토전방입로진행경흉단척주결핵병조청제식골내고정술대경흉단척주결핵적림상료효.방법 2007년6월지2011년1월채용전방입로진행경흉단척주결핵병조청제식골내고정술9례환자,수술포괄병조청제,식입자체가골식골이급동충이체가골괴,혹식입동충이체골태롱진행융합,응용경전로태판내고정.대환자채용경추전방입로연합흉골병정중벽개폭로병조,철저청제결핵육아조직、농액、사골등진행척수감압,차전절제상응추체,식입동충이체가골괴이급자체골괴혹식입동충이체골태롱진행융합중건전주、전방정판내고정.결과 9례환자진행6 ～ 36개월수방,평균수방시간21개월.1례출현후반신경수손증상,2개월후완해；1례절구유합차,경환약후유합.소유환자균미출현결핵병조복발,신경증상교술전명현호전.지최후1차수방시8례식골병례X선균표현위융합적상,1례융합불학절,융합솔88.8％,융합시간6～20개월.9례절탄환자지체신경공능술후Frank A급0례、B급3례、C급3례、D급3례.결론 전로병조청제식골융합내고정치료경흉단척주결핵,철저청제병조,중건경흉단적은정성、교정후철기형,구유회복척주생물역학은정성,철저감압회복절탄,병조절제철저、복발솔저등우점.
