实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
3期
225-227
,共3页
胡婷嫣%赵夷%张志波%王练英%黄英
鬍婷嫣%趙夷%張誌波%王練英%黃英
호정언%조이%장지파%왕련영%황영
胆道闭锁%病因%诊断%治疗%预后
膽道閉鎖%病因%診斷%治療%預後
담도폐쇄%병인%진단%치료%예후
目的 探讨胆道闭锁(BA)的临床特点、治疗与预后的关系.方法 回顾性分析经中国医科大学附属盛京医院小儿外科近2 a来诊治的15例BA患儿的临床症状、体征、实验室检查结果,诊断、治疗经过及预后,并结合文献报道,对其发病原因、治疗经验、疾病转归及预后进行综合分析.结果 男9例,女6例;年龄28～90 d.胆总管闭锁型(Ⅰ型)、肝管闭锁型(Ⅱ型)各3例,肝门区胆管闭锁型(Ⅲ型)8例,胆总管闭锁并先天性肠旋转不良1例.11例生后即出现黄疸,4例出生1周内逐渐发生黄疸.大便进行性变浅或表现为陶土样便13例,2例生后2 d即排陶土样便.15例胆红素水平均有升高,且排泄性肝胆超声均表现为胆囊收缩不良.并巨细胞病毒感染14例,感染率为93%.患儿均行手术治疗,术后病理结果均表现为胆汁淤积性肝硬化.10例患儿术后6～28 d出院,5例患儿术后2 d家属放弃治疗出院.目前随访患儿共12例,随访时间1个月-1.5 a,生长发育均良好,9例有黄疸,10例有黄绿色便排出,2例排陶土样便,4例Ⅰ型和3例Ⅱ型的BA患儿胆红素水平术后可降至正常水平,2例Ⅲ型BA患儿胆红素在术后1个月左右降至正常水平,但反复发生毛细胆管炎.结论 BA的病因与病毒感染密切相关,病理分型可直接影响预后,确诊后应尽早手术.
目的 探討膽道閉鎖(BA)的臨床特點、治療與預後的關繫.方法 迴顧性分析經中國醫科大學附屬盛京醫院小兒外科近2 a來診治的15例BA患兒的臨床癥狀、體徵、實驗室檢查結果,診斷、治療經過及預後,併結閤文獻報道,對其髮病原因、治療經驗、疾病轉歸及預後進行綜閤分析.結果 男9例,女6例;年齡28～90 d.膽總管閉鎖型(Ⅰ型)、肝管閉鎖型(Ⅱ型)各3例,肝門區膽管閉鎖型(Ⅲ型)8例,膽總管閉鎖併先天性腸鏇轉不良1例.11例生後即齣現黃疸,4例齣生1週內逐漸髮生黃疸.大便進行性變淺或錶現為陶土樣便13例,2例生後2 d即排陶土樣便.15例膽紅素水平均有升高,且排洩性肝膽超聲均錶現為膽囊收縮不良.併巨細胞病毒感染14例,感染率為93%.患兒均行手術治療,術後病理結果均錶現為膽汁淤積性肝硬化.10例患兒術後6～28 d齣院,5例患兒術後2 d傢屬放棄治療齣院.目前隨訪患兒共12例,隨訪時間1箇月-1.5 a,生長髮育均良好,9例有黃疸,10例有黃綠色便排齣,2例排陶土樣便,4例Ⅰ型和3例Ⅱ型的BA患兒膽紅素水平術後可降至正常水平,2例Ⅲ型BA患兒膽紅素在術後1箇月左右降至正常水平,但反複髮生毛細膽管炎.結論 BA的病因與病毒感染密切相關,病理分型可直接影響預後,確診後應儘早手術.
목적 탐토담도폐쇄(BA)적림상특점、치료여예후적관계.방법 회고성분석경중국의과대학부속성경의원소인외과근2 a래진치적15례BA환인적림상증상、체정、실험실검사결과,진단、치료경과급예후,병결합문헌보도,대기발병원인、치료경험、질병전귀급예후진행종합분석.결과 남9례,녀6례;년령28～90 d.담총관폐쇄형(Ⅰ형)、간관폐쇄형(Ⅱ형)각3례,간문구담관폐쇄형(Ⅲ형)8례,담총관폐쇄병선천성장선전불량1례.11례생후즉출현황달,4례출생1주내축점발생황달.대편진행성변천혹표현위도토양편13례,2례생후2 d즉배도토양편.15례담홍소수평균유승고,차배설성간담초성균표현위담낭수축불량.병거세포병독감염14례,감염솔위93%.환인균행수술치료,술후병리결과균표현위담즙어적성간경화.10례환인술후6～28 d출원,5례환인술후2 d가속방기치료출원.목전수방환인공12례,수방시간1개월-1.5 a,생장발육균량호,9례유황달,10례유황록색편배출,2례배도토양편,4례Ⅰ형화3례Ⅱ형적BA환인담홍소수평술후가강지정상수평,2례Ⅲ형BA환인담홍소재술후1개월좌우강지정상수평,단반복발생모세담관염.결론 BA적병인여병독감염밀절상관,병리분형가직접영향예후,학진후응진조수술.
