中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2001年
1期
50-51
,共2页
十二指肠%损伤%术式选择
十二指腸%損傷%術式選擇
십이지장%손상%술식선택
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择及其效果。 方法 对1980～1999年间收治的33例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。 结果 合并伤27例，其中胰腺损伤占24.2%(8/33)，术前诊断率为18.2%(6/33)，术中漏诊率为15.2%(5/33)。术式选择：单纯十二指肠损伤以修补为主，十二指肠裂口较大或缺损者，可采用空肠浆膜覆盖术及十二指肠空肠Y型吻合术等其它术式，合并有胰腺损伤者宜行Graham简化术。同时应行充分的十二指肠减压和腹腔引流。术后并发症发生率为39.4%(13/33)，治愈率为84.8%(28/33)，死亡率为15.2%(5/33)。 结论 十二指肠损伤应重视早期诊断，在剖腹探查中应识别其损伤特征，并掌握切开探查方法，防止漏诊；术式选择宁简勿繁，不同患者适时、适当地采用最佳的诊断和治疗方法是十二指肠损伤手术成功的关键。
目的 探討閉閤性十二指腸損傷的診斷與術式選擇及其效果。 方法 對1980～1999年間收治的33例閉閤性十二指腸損傷患者臨床資料進行迴顧性總結分析。 結果 閤併傷27例，其中胰腺損傷佔24.2%(8/33)，術前診斷率為18.2%(6/33)，術中漏診率為15.2%(5/33)。術式選擇：單純十二指腸損傷以脩補為主，十二指腸裂口較大或缺損者，可採用空腸漿膜覆蓋術及十二指腸空腸Y型吻閤術等其它術式，閤併有胰腺損傷者宜行Graham簡化術。同時應行充分的十二指腸減壓和腹腔引流。術後併髮癥髮生率為39.4%(13/33)，治愈率為84.8%(28/33)，死亡率為15.2%(5/33)。 結論 十二指腸損傷應重視早期診斷，在剖腹探查中應識彆其損傷特徵，併掌握切開探查方法，防止漏診；術式選擇寧簡勿繁，不同患者適時、適噹地採用最佳的診斷和治療方法是十二指腸損傷手術成功的關鍵。
목적 탐토폐합성십이지장손상적진단여술식선택급기효과。 방법 대1980～1999년간수치적33례폐합성십이지장손상환자림상자료진행회고성총결분석。 결과 합병상27례，기중이선손상점24.2%(8/33)，술전진단솔위18.2%(6/33)，술중루진솔위15.2%(5/33)。술식선택：단순십이지장손상이수보위주，십이지장렬구교대혹결손자，가채용공장장막복개술급십이지장공장Y형문합술등기타술식，합병유이선손상자의행Graham간화술。동시응행충분적십이지장감압화복강인류。술후병발증발생솔위39.4%(13/33)，치유솔위84.8%(28/33)，사망솔위15.2%(5/33)。 결론 십이지장손상응중시조기진단，재부복탐사중응식별기손상특정，병장악절개탐사방법，방지루진；술식선택저간물번，불동환자괄시、괄당지채용최가적진단화치료방법시십이지장손상수술성공적관건。
